محمد عبد الكريم
09-04-2010, 10:26 PM
الاغماء الغير مرضي:(malaise vagal)مجموعة اعراض تبدأ بالاحساس الغير مريح حيث يشعر المرء انه "ليس على مايرام"،احساس بالحاجة للتقيوء او التقيؤ ، تعرق تعب شديد ، صداع... الى غاية فقدان الوعي أو الاغماء ،والسقوط ارضا من طوله...لثواني يليه استعادة كاملة للوعي...
- قد ينتج
*عن مجرد ،"رؤية الحقنة"أو عقب "وخز الحقنة"
*أو لرؤية منظر الدم...أو مشهد او منظر صادم..
*او صدمة عاطفية قوية..
*او التواجد لفترة من الزمن في "غرفة دافئة جدا" مثل "الحمّام" مثلا.،
*او في نهاية او اثناء الاستغراق في العمل طويلا مع الصيام..
*او نتيجة للبقاء واقفا لساعات طويلة...
*أو نتيجة لألم شديد لايحتمل،
*أو نتيجة لنشاط قوي مباشرة بعد تناول وجبة "مشبّعة"....
*أو فقط نتيجة لمرور مفاجئ من وضعية النوم الى وضعية الوقوف سريعا كالاستيقاظ والوقوف ليلا...
*واحيانا يكون "عرض مبشّر بالحمل" بالنسبة للمرأة الحامل؟...
ورغم انه "احساس مرعب" ولكنه عادي جدا متى ما استغرق ثواني فقط وتبعه استعادة الوعي خاصة بالبقاء ممدا ارضا...وعدم محاولة الوقوف من جديد سريعا...
ماهو سبب"الاغماء؟الاغماء (malaise ou choc vagal) ، هو ترجمة لهبوط مفاجئ وشديد في القلب،اي انخفاض شديد في سرعة خفقان القلب(تباطؤ الضربات)..الى اقل من 50خفقة/دقيقة...
- جسم الانسان مزود بجملتين عصبيتين (جملة محفّزة=systeme sympathique )،و(جملة عصبية مثبّطة=systeme para sympathique ) ، تعملان بالتضاد ، لكن من اجل إقرار التوازن ، اي تتكاملان فيما بينهما لضمان النشاط الفيزيولوجي ،الطبيعي المتوازن للانسان ،وتعملان على ضبط وتكييف جسم الانسان (بتحفيز ردود افعال)مع تغيرات وشروط الوسط الخارجي (حرارة-برد-تهديد-..)..فمثلا :في حين أن إستثارة احداهما تؤدي الى ارتفاع ضربات القلب فإن استثارة الثانبة تؤدي الى تخفيض سرعة ضربات القلب....وعملية تخفيض صربات القلب يتحكم فيها عصب ينتمي للجملة المثبطة وهو"العصب المثبط(nerf vagal)...فعندما يستثار هذا العصب يعمل مباشرة على تخفيض ،سرعة خفقان القلب،التي تتباطأ الى حيث تؤدي الى هبوط في الضغط الدموي الشرياني، مما يؤدي الى عدم وصول"الدم " بتدفق و بكمية كافية للدماغ ،فيتفاعل الدماغ برد فعل انعكاسي دفاعي طبيعي باسقاط الجسم أرضا، اي إجباره ،سريعا على المرور من وضعية الوقوف(حيث الجاذبية الارضية ،تعمل آليا في اتجاه معاكس لجهة تدفق ووصول الدم للدماغ في الأعلى) الى وضعية "التمدد" أرضا ،حيث يتم الغاء مفعول الجاذبية=0، وبالتالي اعادة توزيع الدم بكمية أكبر وكافية للدماغ الذي لن يعود فوق القلب وانما على نفس مستوى القلب...اي الغاء مفعول الجاذبية على عملية امداد الدماغ بالدم....اي الاغماء والسقوط ارضا هو "مناورة من الدماغ" لقلب الموازين من جديد،واستعادة حصته من الدم التي انخفضت بانخفاض سرعة الضخ، نتيجة للاستثارة الشديدة للعصب المثبط(excitatoin exessive du nerf vagal)....
-ما ليس بالإغماء الطبيعي؟01-إغماء مريض القلب( syncopes ) ، ناتج عن خلل في ريثم خفقان القلب ،(troubles de rythme cardiaque) يكون فقدان الوعي مفاجئ ودون اعراض من منذرة،حيث يسقط الجسم كقطعة واحدة ،ولايستعيد الوعي رغم تمدده ارضا..
02-إغماء "الصرع"(L’épilepsie) :يختلف جذريا حيث الاغماء يكوت تتويجا لازمة تجتاح جسم المريض على شكل تشنجات عضلية ،سريعة جدا وقوية تشمل جملة عضلية او كل عضلات الجسم(crise d'épelepsie géneraliseé )..تترافق مع خروج الزبد من الفم وفقدان الوعي والفحض قد يكشف عن جروح في اللسان (المريض يعض لسانه)او على منطقة السقوط من الجسم على الارض...
هل يجب علاجه او الوقاية منه "طبيا":
- لايوجد علاج للاغماء الطبيعي ولكن يمكن "اقتراح" عقارللوقاية منه بالنسبة للاشخاص "الحساسين جدا"،والذين لهم سوابق في "الاغماء"، ...وخاصة تكراره ، لمجرد ...خوف او صدمة خفيفة وذلك باستعمال عقار "الأثروبين"..
- ما العمل بالنسبة لشخص "يغمى عليه"؟
01-إذا شعرت باي عرض منذر،وتعب شديد تمدد ارضا ولا تحاول الوقوف ،وأشعر من حولك ،بانك لست على مايرام؟
أما بالنسبة لشخص يغمى عليه امامك: مدّد الشخص ارضا وارفع اطرافه السفلى لتكون في مستوى اعلى من مستوى الجسم(القلب)،باسنادهما الى حائط او وضعهما على كرسي...
02- قم بطمأنة الشخص وهدئ من روعه...ثم استجوبه عن امراض او سوابق مرضية محتملة ،وامنع من ان يتجمع الناس من حوله ...واحيانا يجب ابلاغ مصالح الاسعاف ...اذا جاوز فقدان الوعي مددة دقائق...
-ما العمل لتجنب "الإغماء"؟01-النوم : النوم بانتظام ولفترة زمنية كافية يوميا حوالي8ساعات على الاقل..
02-الأكل بانتظام ، بوجبات غذائية متوازنة،وفي اوقات محددة دون افراط او شبع..وتجنب النشاط الفيزيولوجي الذي يتطلب مجهودا معتبرا مباشرة بعد تناول وجبة غنية ومشبعة...
03-اذا كنت مضطرا، للعمل لساعات طويلة في وضعية الوقوف فالاحسن ان تلف ساقيك وفخذيك حول بعضهما البعض،بحيث يشد بعضهما البعض مما يساعد على تسريع تصريف الدم من الاطراف السفلى في اتجاه القلب(ce qui favorise le retour veineux) ...
04-تجنب الجفاف بشرب كميات كافية من الماء يوميا،1لتر يوميا على الاقل حسب حرارة الجو والمناخ(المناخ الحار يحتاج الانسان الى اكثر من 3لترات يوميا)...
05- تجنب الانقطاع عن الاكل والشرب أي الصيام لفترات زمنية طويلة،....( ما عدا الصيام التعبدي طبعا).
06- في حالة الشعور ،باعراض الاولى للاغماء:(تعب-تعرق-صداع-شعور بالحخاجة للتقيؤ)....تمدد أرضا (او على سرير) واذا ممكن ارفع ساقيك وضعهما على كرسي مثلا..
07- تجنب البقاء لفترة طويلة في غرفة دافئة جدا وغير مهوية...(الحمّام الشرقي مثلا)
- قد ينتج
*عن مجرد ،"رؤية الحقنة"أو عقب "وخز الحقنة"
*أو لرؤية منظر الدم...أو مشهد او منظر صادم..
*او صدمة عاطفية قوية..
*او التواجد لفترة من الزمن في "غرفة دافئة جدا" مثل "الحمّام" مثلا.،
*او في نهاية او اثناء الاستغراق في العمل طويلا مع الصيام..
*او نتيجة للبقاء واقفا لساعات طويلة...
*أو نتيجة لألم شديد لايحتمل،
*أو نتيجة لنشاط قوي مباشرة بعد تناول وجبة "مشبّعة"....
*أو فقط نتيجة لمرور مفاجئ من وضعية النوم الى وضعية الوقوف سريعا كالاستيقاظ والوقوف ليلا...
*واحيانا يكون "عرض مبشّر بالحمل" بالنسبة للمرأة الحامل؟...
ورغم انه "احساس مرعب" ولكنه عادي جدا متى ما استغرق ثواني فقط وتبعه استعادة الوعي خاصة بالبقاء ممدا ارضا...وعدم محاولة الوقوف من جديد سريعا...
ماهو سبب"الاغماء؟الاغماء (malaise ou choc vagal) ، هو ترجمة لهبوط مفاجئ وشديد في القلب،اي انخفاض شديد في سرعة خفقان القلب(تباطؤ الضربات)..الى اقل من 50خفقة/دقيقة...
- جسم الانسان مزود بجملتين عصبيتين (جملة محفّزة=systeme sympathique )،و(جملة عصبية مثبّطة=systeme para sympathique ) ، تعملان بالتضاد ، لكن من اجل إقرار التوازن ، اي تتكاملان فيما بينهما لضمان النشاط الفيزيولوجي ،الطبيعي المتوازن للانسان ،وتعملان على ضبط وتكييف جسم الانسان (بتحفيز ردود افعال)مع تغيرات وشروط الوسط الخارجي (حرارة-برد-تهديد-..)..فمثلا :في حين أن إستثارة احداهما تؤدي الى ارتفاع ضربات القلب فإن استثارة الثانبة تؤدي الى تخفيض سرعة ضربات القلب....وعملية تخفيض صربات القلب يتحكم فيها عصب ينتمي للجملة المثبطة وهو"العصب المثبط(nerf vagal)...فعندما يستثار هذا العصب يعمل مباشرة على تخفيض ،سرعة خفقان القلب،التي تتباطأ الى حيث تؤدي الى هبوط في الضغط الدموي الشرياني، مما يؤدي الى عدم وصول"الدم " بتدفق و بكمية كافية للدماغ ،فيتفاعل الدماغ برد فعل انعكاسي دفاعي طبيعي باسقاط الجسم أرضا، اي إجباره ،سريعا على المرور من وضعية الوقوف(حيث الجاذبية الارضية ،تعمل آليا في اتجاه معاكس لجهة تدفق ووصول الدم للدماغ في الأعلى) الى وضعية "التمدد" أرضا ،حيث يتم الغاء مفعول الجاذبية=0، وبالتالي اعادة توزيع الدم بكمية أكبر وكافية للدماغ الذي لن يعود فوق القلب وانما على نفس مستوى القلب...اي الغاء مفعول الجاذبية على عملية امداد الدماغ بالدم....اي الاغماء والسقوط ارضا هو "مناورة من الدماغ" لقلب الموازين من جديد،واستعادة حصته من الدم التي انخفضت بانخفاض سرعة الضخ، نتيجة للاستثارة الشديدة للعصب المثبط(excitatoin exessive du nerf vagal)....
-ما ليس بالإغماء الطبيعي؟01-إغماء مريض القلب( syncopes ) ، ناتج عن خلل في ريثم خفقان القلب ،(troubles de rythme cardiaque) يكون فقدان الوعي مفاجئ ودون اعراض من منذرة،حيث يسقط الجسم كقطعة واحدة ،ولايستعيد الوعي رغم تمدده ارضا..
02-إغماء "الصرع"(L’épilepsie) :يختلف جذريا حيث الاغماء يكوت تتويجا لازمة تجتاح جسم المريض على شكل تشنجات عضلية ،سريعة جدا وقوية تشمل جملة عضلية او كل عضلات الجسم(crise d'épelepsie géneraliseé )..تترافق مع خروج الزبد من الفم وفقدان الوعي والفحض قد يكشف عن جروح في اللسان (المريض يعض لسانه)او على منطقة السقوط من الجسم على الارض...
هل يجب علاجه او الوقاية منه "طبيا":
- لايوجد علاج للاغماء الطبيعي ولكن يمكن "اقتراح" عقارللوقاية منه بالنسبة للاشخاص "الحساسين جدا"،والذين لهم سوابق في "الاغماء"، ...وخاصة تكراره ، لمجرد ...خوف او صدمة خفيفة وذلك باستعمال عقار "الأثروبين"..
- ما العمل بالنسبة لشخص "يغمى عليه"؟
01-إذا شعرت باي عرض منذر،وتعب شديد تمدد ارضا ولا تحاول الوقوف ،وأشعر من حولك ،بانك لست على مايرام؟
أما بالنسبة لشخص يغمى عليه امامك: مدّد الشخص ارضا وارفع اطرافه السفلى لتكون في مستوى اعلى من مستوى الجسم(القلب)،باسنادهما الى حائط او وضعهما على كرسي...
02- قم بطمأنة الشخص وهدئ من روعه...ثم استجوبه عن امراض او سوابق مرضية محتملة ،وامنع من ان يتجمع الناس من حوله ...واحيانا يجب ابلاغ مصالح الاسعاف ...اذا جاوز فقدان الوعي مددة دقائق...
-ما العمل لتجنب "الإغماء"؟01-النوم : النوم بانتظام ولفترة زمنية كافية يوميا حوالي8ساعات على الاقل..
02-الأكل بانتظام ، بوجبات غذائية متوازنة،وفي اوقات محددة دون افراط او شبع..وتجنب النشاط الفيزيولوجي الذي يتطلب مجهودا معتبرا مباشرة بعد تناول وجبة غنية ومشبعة...
03-اذا كنت مضطرا، للعمل لساعات طويلة في وضعية الوقوف فالاحسن ان تلف ساقيك وفخذيك حول بعضهما البعض،بحيث يشد بعضهما البعض مما يساعد على تسريع تصريف الدم من الاطراف السفلى في اتجاه القلب(ce qui favorise le retour veineux) ...
04-تجنب الجفاف بشرب كميات كافية من الماء يوميا،1لتر يوميا على الاقل حسب حرارة الجو والمناخ(المناخ الحار يحتاج الانسان الى اكثر من 3لترات يوميا)...
05- تجنب الانقطاع عن الاكل والشرب أي الصيام لفترات زمنية طويلة،....( ما عدا الصيام التعبدي طبعا).
06- في حالة الشعور ،باعراض الاولى للاغماء:(تعب-تعرق-صداع-شعور بالحخاجة للتقيؤ)....تمدد أرضا (او على سرير) واذا ممكن ارفع ساقيك وضعهما على كرسي مثلا..
07- تجنب البقاء لفترة طويلة في غرفة دافئة جدا وغير مهوية...(الحمّام الشرقي مثلا)