@براءة
09-12-2016, 01:00 PM
يشير إلتواء المبيص إلي حدوث دوران المبيض وجزء من قناة فالوب وينتج عنها إنسداد الأوعية الدموية التي تمد المبيض بالدم . فهو من حالات أمراض النساء الطارئة التي تستعدي التدخل الجراحي العاجل لمنع حدوث نخر المبيض .وعادة ما يحدث إلتواء المبيض ما بين الإسبوع السادس والرابع عشر من الحمل . ومن المرحج أن يحدث تواتر عند النساء الحوامل نتيجة زيادة رخاوة الأنسجة المجاورة للمبايض فضلاً عن تضخم المبيض في مرحلة مبكرة من الحمل .
http://montada.echoroukonline.com/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxITEhUSEhIVFhMVFxgXFhgVFRcWFxUYFxcXFhgYGB cYHSggGBolHRUXITEiJSkrLi4uGB8zODMtNygtLisBCgoKDg0O GxAQGi0fICUtLS0rLS0tLS0tLS0vLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS 0tKy0tLS0tLy0tLS0tLS0tLS0rLf/AABEIAMABBgMBIgACEQEDEQH/xAAbAAACAgMBAAAAAAAAAAAAAAAABgQFAQMHAv/EAEIQAAEDAgQDBQYDBQcDBQAAAAEAAgMEEQUSITEGQVETImFxg TKRobHB0SNCUhQzcpLwBxVigqLh8UNTshYkY3PC/8QAGQEBAAMBAQAAAAAAAAAAAAAAAAECAwQF/8QALBEAAgIBAwIEBgIDAAAAAAAAAAECEQMSITEEQSJRYYETFDJ xkcEjQwUzQv/aAAwDAQACEQMRAD8A7ihRMTrOxifLa+UXAHM8h71UV3FUTGMcx zXEubnFz3W/mO24VowlLhCy4ra+OIXkcG6F3iQ0XNhzWyGoY8XaQdAdPEXHlo VzvG8Y/aWsJAa/vtIAd7N2lp1Fxr8ituBYiW1TAw2a8MZI3U3cGgEm7dLE6WP5St/lnpvuRZ0JwXlUw4litJmcGuY5waCdXZdAfC5VbQ8ZNc4h7QA1l yQHG7xu0G1teQ3WSxTfCFkziTFJGOhbA5uszGyXI0DtQ13S4vt ror5c4xKvZJK1zY8r3Phe/VxOdpLC030/MNvHwXR1fLDSohGUIQsCQWCsqrxjHYaYwiV1u2l7FpuLB2V7rk nYdwjzIQGvhnEJ5mSOngMJbK9jGuIJcxthmNtN7gdQAVPrq1sW TNf8R7Yxbq42v5JW4f44NTXGm/Z3RwOiMtPK647drHBrnAfpNwR1HmorquZ4a06uhxCMSagixyPc Gn9LXPHo1KA18RYl+zU8k4bmLB3W7ZnEhrRfkLkarNFjEUrIHs JLagEx+QaXG/uVFW1xqosSicQ1kQMTb/8A1B5cfAk/BaoqjJU4XEywjfBIQ0bAsiba3o8qtm/wko+LZ/qrHJC8PlA3PIn0G5S3JxrBaJzQXCWMPGo0zTRwNH80h/lVjGnVl7ieIMghkmkJyRtLnWFzYdANyk/D+NKioNSYqGQxwGNrS1zXPlc49+2YhhDRvYnfwXriWd9eMTwyI 5HRRQZX39p8l5QPAHIG+qtuCsW7WAxvDWT07uxmY0BoD26hwby DhZ3qVKIJHCtbVyxyOrIBC8SyNY0ODrxg91xtp97XV0qDhmvfJ LWRyEExTNGmoaHRMcADz0s4+Lyr9Q+QCEIQAhCEAIQhACEIQAh CEAIQhAeayLOxzbA3FrHmkKfAZ2mUsAcMzS1rpZSMo9oEF1t+R uPkn9a5IgQtMeWUOCGhPwPA3ln4mc6EAOe4hota2W+UHU7dVOw 7AXNla9znkNN7OlkcL9bOJCv+6wbgDxICgVuP08YJMgNuTdf+F aWabbJjjb4RTY3gL3TtezQEuL7Pkbe40IDTvfXluqNuE1RzgjI 6wFmSODXEWs7R2ptfV3O19lnFeN5pDlp2WH6v9z9FSCKtfdxkI vvufmpj1UkqOmPRye72HzBsC0aZRmcMp7znPFwQ7u5ybagbdAm gLk0L6xmnb+8u+hW59fW/9/4u+6xnlcnuafIy8zqhQuYUPEtZCe/+I3nck/PVOuD8SQVAsHBr+bXaH06qEzHJ084blrUy5WOda+VrnW62BNlx/GOJIMTpaWhidbEJJYpWXbmja8lzpHlwB7ti+7SL8iF2Mqhwfg6 hppnVEFO1krybu1Nr75QdGDyV46e5gcxxD+yfFJHNklxCE9mLN u6UNY3TutAYA1ug0CZKDgOdlBHTMqY/2iOodNI+5c0lzXNLTdtzdjhcEcynvG8MZUwSU7y4NlaWktNnC/MHqFEwDh6KkMhjc8mUtLi9xcbtblvc7k7k+Kl5HLal+C+OSi9X dcCCOA6uSZzxV0z8jeyc3KbMdbW7Q21xfQ76pl4S4ZlhZTGoIL 6Y1IFiSLSHKwNvyyi6uqajpaR0rwQx07877m5JtbToPuvUnEMA/MT5BUVJbJI682fJlWlbrnit6/XYpOIOM6ajqniqJDGxMy2GZx7Rzr90akd1ouOi57R/2cVtZC2aOogZBKXPia+O0rY3PL4wXBl77aX0TzjzcLrJGSVMBk fHo0nTS98rrHvNuToeqYcOxyndlY05LDK1pFhYbAW0UxlGC23f qYThPaotLucjh4IqpZouzxSifM1r25BteN5a6zGs74bce0NDfk rSf+yesztlZVQvmcz/ANwZzK4Pkue8LC5FrDXpsn3C+CaGnnFRDCGygykG5/6xu73agdAT1TIr/E8kvwYCr/Z1wtJQU8jJpGySyyuke5l8uoDWgZgDYBu3imq6whZyduwZui6r K3HYIzlzZ3/pj7x9baD1VRVYnUS7EU8fmHSH12aoLKLYzyTtb7TmjzIHzWp1f EN5GfzD7pIkZRNNn99/6pHFxPxWIZKNx0aAhosVjhLjtK02dPHf+IKZBO14zMcHA8wbhL MNDSuFg1hUT9glpn56Y2HONxJa77FQVeMdbouqqhx2N/df+G/9Lj8jsVYtmaTYOafIgqSlM2XRdCyhAIQhACV+O8fNNCBH+9kNm 23/ANl64h4sFNL2ZjuAAc3etry0B1SVX1zqyoEpFmtFh0HldQ2jqw dO5NN8FfHDVTd58h13A/31V5RYNE1uaV5J/wARJ+C8VNaI2f1dRqTCq2oILGZWH8zuirfluejJRhu3ROqa+Fn djbc8tFMosBq5wHOIjYeR3PoFfcPcLR09nPPaSdTsPIJiVqOLL 1W9QE+HgZu753k/4RYfNSP/AEPB+uT3hNFkJRz/ADGXzE6p4I0/CmPk8fUJYxbAZ4e89hsNnsNx8F1my8uHIo0aQ6vIudzmmC8Yyx DLJ+Iwdb5h6pqpeMaV4F3OaehH2W/EuFaWa5MYa482aH7KhrOAND2c58nNB+KK0XcsE92qY0xY3Tu2l b63HzCrcX4hygtgAc79R0a37lcvmwerhJfTy5y0m7L7/wCU7hW2B4yyoFvYmb7cZ3829RpsqSntsaY+nx6vFZNnie8l0kh JO9vusfsrdu9/MVuuhYamelGEVwRv7tj5g/zFeo6GMHQH3lSQiyrqfYlxVE2hxWaLRr8zf0v1t/m3CuIOJSdDCbjo8fUaJHr8UIf2FOxss/5yT+FADsZHDc/4QrymbmduOWo5mwuffdbw1dzz82PE3aXuXlbxA8DRjGeL3Xt6B KGJY1G8kz1Tn2PsN7rfcE+O4dpnW7SMPI/USR7tlKgwuBnsQxt8mN+y13PP1RXCEHDauWQWpKZ5B/MRkb/M5SZMKIN6yov/APFAf/J/L0TNjeK5fwoz37WJH5AfqqGjwYOJd+Y8xe4+6rJltTZDxKkhlj 7OOlY0cibl/nmvuld3CzmnuyyA+YPuuuk0eG6WeXZxpqdxyI8F5q8NA/4Cqr7kpnN4/wBqgN79oBvYWeB1tzTXg3EbZBZx1HI7rTiVPY7aKFS4bDNI1rn mN5NmvZbflnbzB6q0S+vapDXJFFKLOAKqK/BYmi8d2SDVrm9eX0RV4BVU3fD+1jG9tHAdSFrdiBy+e3zCll1D UvCO+BVvawRvPtEAO/iGjvj81PC5M7E5mXEcjmNJJsDaxPI9E7cEYw6oiIebvjOUk7kW Nr9dlEZb0Y5MDgrGRCEK5gIXHjXukDDrGQ11jtmFxcAbqjpxlF tNNF0biANEEji0E5bX5gG19eXX0XPJIiGgnQO29N/kPisMux63RTThVcGvh+mFRWta/wBlt3W8tvkusNFhYCw6LkuETdhVRvHMhp8Rf/ddaCvi4Ofrr1qwWULy94AuSAB10WhwnoLKrJ8ZjHs3efAae9V7 8amvoxtulj90LKDYxIS/FxA8H8SMW6tvcehV3TVLJGhzHAg/1r0QSi1ybVqqJMrHOOwBPuC2gqjxauznsowXdcv5j0HgggrYlY oTHKH8jofuqPijBQ69TDdszO87LoXjmR/iA96acbp3WLXsLTyB+B8VCoZbsHUaH0XNNuLs9rHFZMdCfTcaT tA7SJko/UCWuPibaKyg4zjO9NKPIgpaxWk7GpfFs0nOz+F2o+Nx6K6wulD gLgKW67EY4ylwyxfxjFbu08xPjlCqsT4mqJBkjYIQ7TukukdfQ AO/L6K9bhII9FAwmjDqq/KEZrdXHRt/ifRFS3IlGXDZa4dhzaeERN9rd7ubnncny2Hgr/D2EN03VS83kt0Gvmf9k0YDRZ9DcNA1tvfkr413I6lqGOhgw2q7 SNrudrOHRw3C84tWdlGX7u2aOrjsq58joJGgm7XEB3kTYP8AMH Q+Ci8UT3kZHyaMx8ybD5FankOO5FoabO4k6k7nxTLS04aFXYNB zV41qrW5L2NL4lHniPOx/rop9lqmCmS2Ii9xPxqI6gDXkl5zQ1zLe1q4ny/5PuThjLNUn1G5/VckfQe5VgaNnSMKqxJC13hZ3oPquT0FbmGuhu4W6a6D3FPvBs9 w5nIi4+qRaqiLDM0D92XX8LN399veqz7HR0mzka2hz5GhvPkBf nqLe/1HiuhcLYe9r3zEZQ8Frm2Le8w2DreIulejZFlY42BcXBwbbOM1 nhw/zO+CZBiEsjWxAHNYAhp1cbalzuQUQiT1OVtUXtPXB8jmt9lo36 m9tPALC84Zh/Zi51eRYkbAdGjoha0cJOkYHAggEEWIOoKVccwEudFHELMs/U6hpNzr4apsWLI4ploZJQdo5DicTmPAI70btv4Trb0+S6hhGJM mjDmOBNhccwq3ibhz9os5jg1467G17eR1KXsOwCro5Q+/axtJNwbb8iBqqQi0/Q68uSGWKfcea+sbEwvdsPieQ80s/tElQ4F1w3k0bD7rRjWJGYNzjKxtzlGtzsLrZhFa3QhaGUcelW0 WcVBbQ2Uo0IsvcdQHDdenzWQrcmQ5MOaVVl8kDiYzqdwfZPmFa S1iocdr2tF1W9zWEW+SXPi80oymzL6WaSSfXor7CcPEbbnV538 PBK/Bf4spedmi489k8KUZ56i9KKTiijzR5wNW6HySDTHLIW9fmF1ao izNLeosuW4vFkf4tPy0WeWOx2/4+drSLv8AaBR/hx1Dd4nZXfwuOnudb3rHDkmYJkraYTxOjO0jCPK40+Nkl8LktO R3tNu0+bTY/JZ8xOlrRl9GPznAMJ8FV8Px/hukO8jyf8rO6PjmXjFqsthNtyLDxJ2CmTNEMOQfkaG+ZAsfiSk nSJS8Z5w67nuPVy6ThFPkjF9zqfokfhGjzuY07bnyGq6Kt4qkc HX5LlpKviGK8Yd0Nj5O0+ZBSsKoyyFztwQ3+Xu/ME+qd66LNG9vVp99tPiuf0TrFx55jzGpNtFLOOO6HTDdrc1ZRu uFUYW4AHW6soH3A/rXmoRVm661ylDXX+i0TTAA3/q6MIpcZKS6x3eB63+aasWn1SjWu1sOWyRLjPws/LICdsrifLKSq6HCZ53Pe1jg2RzieQs61r9dltwq9gB+azfRxsU/xRhoDRsNFCVhTceBQg4Re0Mu5p7zc46MAtvz0b8U209Kxgs1oH kN/M81sXpWSopKblyCEIUlQQhCAxZFllYQFNj2EiRhc0d4b25j7rn j3Pp32/L8F1tUGOcPCW5bby6eSHRiy1sxcw/HwRvYqfPiot7Q96W8QwJ7CRYhVT6SXTdDoWkYqjG2jnfl8FQ1d S+pkDQNB9lshweR5tYpz4e4dtqRbqSLe5VRMsiiWPBtB2URNt7 D3bpiXiNgAsBYBegrHBOWp2BSRxnQ2eXAaOF/Ubp2UDGaLtYy3mNR9lWStGvT5fh5Ezm+Fy3aW82m32S5icHZVj jyltIPP2X/ABF/VXzQY5rHQO09VD4sp7til5sdlPk8XHxaPesEvFR7WfhSRjL2k8 LOQPaO8maj42U/F3XyN6m59P8AdaOH47ufJ0DYx/5u/wDyt8rc8wH6bD1KVbSEO7Hbg2jyxl5G9gPTUplAUbDqfJGxnQD 7qVddKPCyz1zbMFc3qWdjVSNd7Oa46NPVdJSLxrTFswk3Btf10 91x8VVjHzRb4fMOqnUzgXOvsCB4Xtr9B6FKlBM9ugcA23d0uRd T2tblHecbX3NwSTfVu25KhF9IxvqANtT0H1PJQKiQ272/K17X5qCHsAu3unnYnf6qBUVjrHUG3mEISIuK1O9hsl9jryDpzU mrk87n+tlroojy3/qynhBjPw7DeVg5Ndfw7oLvsndLHCcBzucfytA9Xbj3D4poSHBn LkEIQrFQQhCAFghZQgMIQUIAshChwYg10skIBzR2vfY3F9PK49 6U2Lo21VIyQd4eXVVzsBZffTyVwFr7docIy4ZyC4NvqQOdkJ1N Gumo2MHdHqd1vXqywUALKwFlCDCLLKwUBzPjalyTkjnZ3yVdj7 c1NJ4Br/5XNd8rq8/tAcO1/wAoVLjBtTPvzYG/zFrfquef1I92L1YE35BgI/BHi55PvDfk0KVwxF2lQ3xeT7lA4efZr4z+R4I8nt+7Srfgs5ao NPVw+Bspj9RMnWF16nSFkLCyFueCZuqniSi7SI6at19Of39FbI SiU6dnMY5CDz6bLeK4A5Te/QC59ytOJMLEb+0aO446+B6eXRVX96Mj1DAs6pnXGOpWjx/ejN7j5G/kolTU6cwddwQCFtOIRl2csbfyWyXFI5Blc0WU2X+CytDSbaXJ0 FuZ6BWhoez7z394j2W8lCNVHGbxt73I32+ytuGsPfUyZ5P3bDc 3/Mdw36lOSNGjeQ3cPUhjhF/ad3neu3wsrRYCyrpUjibt2CEIQgEIQgBCEIDVVTBjHPds0Fx8g LqgxDiS0ZDGOEpYw/kswvAIBLiBcA36K6xWHPE9n6mkJHwXCpJpHdo32RbZxFth+8vt 0Gi3xRg03LsUk3dInR8Uytyglj8oeHkOjBf/ANsts6w3F/NVf951LJXSsyB0pa17g6IjuADNYutl8tenVWNTwgA8lpAJG+Rp O1t97eHirGk4XADc2UkAXOUa/Bba8UVsjNQm+WWjMT1hYWnPK0uPLIGtBP8AqIFkqYljMr3MlZG GSC7bh7C6xN/ZebWseYJ3tbdXvEWHFxjc1xa5oLb97Y+LSCPeolNwqC3UNPPVo 1J5/JZwcIq2WkpMjv4qm71gy9mBneZo4e2Xd/Y8lMwbGpJqtwuOyLSGsu0lpb+Yka6+dtQqpvCBaTlIb3gf3bep OpG51TZhmEiN2bwsANh5K2R4kvChBTvcsLIW1eHrkNTysFZWuc 2aT0BQHNuK5O0nPi4fRU3FU1o4ox/1JmA+TAX/ADsp1W8dtmcQA0FxJNgLcyqvihtzTO3AlOo21bcH4Lne8z32v4 kl6ErDm2qHDkYQT6OH3U/Dn5Krzs5RcOZeR7/8DWDzJufkEGdpnYWuBtcGx2IOo80/6RMVcWmdaY64B6hego2HPvGw+CkhdB4DVMyhCEINdRA17S14Ba dwUjY5wo9tzCC5h1t+Zvhbmn/Kjs1FF4TcODi81G8WzNII01Fj4aFaosPkcSAHXvpodV2t8AO4B 8wCstiA2+CjSb/NSrg5zg/B0jyHSAsb1Ojj4AfVP1JStjYGMFmjYfU+Kk9ms5FNGE5ufJ4Qv eRGRSUPCF6cF5QAhCEAIQhAYIutdPAGk25raVkID1lHRZAWLrI KAw5gO4WQFlCA85QvSEIAWuQrYtciA8rxOLtcPA/Je1jkUJRxPimEvjqIwbExut6d4j/T8VHwyuZPRQEuGdpjblv3szbtOnTLrdWHEr8vbuHKOQ/6D90ocG0bbtJOoGixZ7Mk9ca8h3/ahFHISbEDM3/F3MoHncKl4Sb+HCOfeJvzc6R1011uHtMIJ3t9EscO6FgH5ZJG+ mbMPmnBe/Hf3O04Y20TPJSgtFD+7Z5KQtjxJfUwQhBQqbAsrAQUBlCwsoAQ sXWUAIQhAeXrwvb14QAhCEAIQhACEIQAHL1deCFlAbMyMy1oQG zMjMtaEBszLw9YQgMLzJsfI/Je14l9k+R+SEo4rxQ+wqL7dk8n+WyouC4b2V7xXYtqL7dk+59F T8GhwssD2f7F9joFfGewAv0+SUuHm6jr2kl/O4+lk3Yrm7EacvolTh1w7vXtJCfPMpZMeV7nZ6P2G/whbwtVL7DfILctjxXyCCUKt4jDjTSht7lpGm9jobW8LqUraRDJ 8lZG24c9osATcgWBNgT4Epa4px2wjjikAEgLnOaT7HdtYjwcXG 2tm+KpqiR1S+4ja1oY1uodIDlvpoW9fG1uRVfBQyveWlrAGEkW ikFtW23ltrYHcju7Lrx4Yx3k+DCU5PZIZ8CxGSAviqHtMccedh Hee5uawOlyb3Asdb9Uy0Nc2VjZG3yu2vod7WI63SH/AHO/qPSM35aDNIRy2tboArOsDoKeDS4ZMHuA7oNg5wGnsi/psq5IRlw9yYykuS4xjFuzLHMe0tDy2QDvONgCWtA1upbMYhOXv 2ztc8Agg2Z7V9NLa6HoUhTwOnMjuyYGyOJs5j3k3Jd7Qkbpcnl 9FBqBK1z7sbYDlFLqLdTIQBqdL89irLp4va9yHkkux0huOQl8U Ydcyi7SAbWIuLnlexsrNImCYc4yRvNrXDrCPLbY2Bc5zhr425W TyXLnyRjF0jWDbW55csIQsywIQhACEIQAhCEBhCyhACEIQAhCE AIQhAC1z+yfIrYvEux8j8kC5OK8WWyVA2/Dd8gR8fmqrg8mwKteLgC2oA5sd8CCoPCAIZssEe2v9i+w64rK7 sR5fRKfDmuTxfIT4HORb4JsxZ57Af1ySpw4z2PF8h97ypJj29z tlP7DfIfJbVqpvZb5D5LatjxHyC1zR5gR1WxCEESloQzfVe46R oJIA1UhCmweezHQLTV02cW2UhCgEenpGtFt14fQNJvYXUtCm2D wyMAWAXtCFABCEIAQhCAEIQgBCEIAQhCAEIQgBCEIAQhCAFrn9 k+R+S2LXP7J8ioYXKOK8V+zUDrGfmFG4UcQ0CymcWQkx1BG+X4 BzSUcMPJY3RZdj3Ev5PYZ8ZmHZAEcvolPhsfu/wCKQjyLz9k3Y7bshfp9Eq8Ls0i8C/3do631QiPb3OzwDut8h8ltWuL2R5D5LYtjxXyCEIQgEIQgBCEI AQhCAEIQgBCEIAQhCA//2Q==
في البداية سوف نعرض عليكم مجموعة من الأمور التي تحتاج إلي معرفتها عن إلتواء المبيض وما يمكن أن تتوقع حدوثه في هذه الحالات .
إلتواء المبيض
1.الكبار في السن أقل عرضة لخطر إلتواء المبيض :
إلتواء المبيض من الحالات الأكثر شيوعاً عند النساء في سن الإنجاب. لذلك، إذا كنت في سن بعد إنقطاع الطمث يمكنك الإسترخاء قليلاً من هذه الحالة لأن الأنسجة تصبح أكثر مرونة والمبيض يتحرك ويتطور مع التغيرات الهرمونية وفقاً لما ذكره مايك هيلجون دكتوراه في طب الطوارئ في مستشفي جامعة ديوك . هناك حالات قليلة جداً من إلتواء المبيض يتم تشخيصها عند الكبار في السن لأن بعد سن اليأس يصبح المبيض أصغر واقل إحتمالاً لحدوث هذه المشكلة .
2. تكيس المبايض يزيد من الخطر :
بالرغم من أن المبايض التي لا تعاني من التكيس يمكن أن يحدث لها إلتواء المبيض إلا أن تكيس المبايض يزيد من الخطر . وجود كيس أو كتلة تجعله أكثر إحتمالاً للإلتواء . والسبب وراء ذلك أن وجود يضيف وزن غير متوازن علي الجهاز مما يدفعها للتحويل . يذكر مايك هيلجون أن تكيس المبايض هو حالة هرمونية تتميز بوجود خراجات صغيرة علي المبيض وبالتأكيد يضع المرأة تحت مجموعة من المخاطر المحتملة . لذلك، بحاجة إلي علاج حتي لا تزيد من خطر إلتواء المبيض .
3. علاج الخصوبة تؤثر علي إلتواء المبيض :
عند الحصول علي علاج الخصوبة التي تؤدي إلي حدوث الحمل تميل إلي جعل المبايض أكثر عرضة لإلتواء المبيض وفقاً لما قاله ميرا ابنشن أخصائي الخصوبة في مركز ميسوري للطب التناسلي لكي تقلل من خطر إلتواء المبايض عند النساء يفضل الحفاظ علي ممارسة التمارين الرياضية ولكن تجنب التدريبات التي تعتمد علي القفز لأعلي .
4. حبوب منع الحمل:
لكي تقلل من المخاطر المحتملة لمجموعة من المشاكل مثل انواع السرطان المختلفة، إزالة الجلد فإن حبوب منع الحمل وغيرها من وسائل منع الحمل الأخري الهرمونية يمكن أن تمنع حدوث إلتواء المبيض .
5. حجم قناة فالوب :
يمكن أن يؤثر حجم قناة فالوب أيضاً علي إلتواء المبيض لأن حجم قناة فالوب الطويلة يجعلك أكثر عرضة لحدوث إلتواء المبيض . وغالباً ما يكون هناك تباين في حجم قناة فالوب عند الكثير من النساء .
6. يمكن أن يحدث إلتواء المبيض لجانب واحد :
من المرحج ان يحدث إلتواء المبيض لجانب واحد وهي الجهة اليمني للمبيض . لذلك، عندما تعاني من ألم أسفل البطن في الجانب الأيمن يمكنك إستبعاد حدوث إلتهاب الزائدة الدودية علي الأرجح أنه إلتواء المبيض .
7. لا يعني انك فقدت كل شئ :
إلتواء المبيض لا يعني بالضرورة أن المبيض لا يعمل بل يصبح المبيض داكن وأرجواني ويحتاج إلي عملية جراحية حتي يتعافي مرة أخري وقد يضطر البعض إلي إزالة أحد المبايض وذلك لا يشكل أي خطر طالما أن أحد المبايض يعمل .
ما هو إلتواء المبيض ؟
إلتواء المبيض هو أحد الأسباب الشائعة الحادة عند الإناث، وهو من حالات الطارئة للجهاز التناسلي للنساء . تأخير التشخيص يمكن أن يؤدي إلي فقدان المبيض . هذا الإلتواء يؤدي إلي تعرقل التدفق الوريدي، والذي يسبب إحتقان وذمة للأوعية الدموية . يمكن أن يؤدي الإلتهام إلي تقدم خطير في تدفق الدم، مما يؤدي إلي نقص التروية وإحتشاء العضلة والمبيض الذي يعاني من تكيس المبيض هم أكثر عرضة للإلتواء فهو من الحالات الشائعة في سنوات الإنجاب ولكن يمكن أن يحدث في أي سن .
النتائج الأكثر خطورة لإلتواء المبيض هو الحمل خارج الرحم خصوصاً عندما تكون في سن الإنجاب ولا توجد إختبارات معملية مفيدة لتشخيص إلتواء المبيض .قد تكون هناك بعض الإختبارات المفيدة في الإشارة إلي تشخيص بديل من خلال تحليل البول ويظهر معه إلتهاب المسالك البولية أيضاً . ثبت أن أكثر من نصف المرضي الذين يعانوا من إلتواء المبيض ثبت أنه يمكن إكتشافه من خلال الموجات فوق الصوتية .
يحدث إلتواء المبيض للنساء الشابات ( 15 – 30 ) عاماً والنساء بعد إنقطاع الطمث في حالات نادرة وما يقرب من 20 % من حالات إلتواء المبيض تحدث أثناء الحمل . يحدث إلتواء المبيض لسببين رئيسين وهما :
فرط مرونة المبيض بنسبة 50 % .
وجود كتل جلدية بنسبة 75 % .
أعراض إلتواء المبيض ؟
يذهب معظم الأفراد لطبيب النساء بسبب إلتواء المبيض ينتج عنه وجود ألم حاد في البطن، ألم في أسفل البطن، ألم في الحوض . توحي الأعراض بوجود ألم البطن، تكتل الفخذين، الشعر الغير مرغوب فيه، أعراض المثانة، تورم الركبة، الم وجع الثدي، تورم الجلد، حب الشباب .
الفحص السريري :
إلتواء المبيض هو حالة إحتشاء نزيف ونخر يمكن أن يحدث في غضون ساعات من بداية الإلتواء .. يمكن أن يحدث إلتواء المبيض بشكل طبيعي عن الأطفال الصغار بسبب وجود تشوهات في نمو تسبب قناة فالوب طويلة بشكل مفرط . أما في مرحلة البلوغ تشمل الأسباب تكيس المبايض، مرحلة مبكرة من الحمل، إلتواء ثنائي للمبيض، تهاون الأنسجة المجاورة .
يمكنك تشخيص التواء المبيض من خلال التصوير الإشعاعي : و الذي يوضح تضخم في المبيض بسبب الإحتقان الليمفاوي أو إنخفاض في الأوعية الدموية، هيكل أنبوبي ملتوي مقابل لاوعية الدموية . إلتواء الملحقات الجلدية من جانب واحد وعادة ما يكون إرتفاع طفيف في الجانب الأيمن للمبيض .
يمكنك التشخيص أيضاً من خلال الموجات فوق الصوتية كما أن المرضي الذين يعانوا من إلتواء المبيض غالباً ما يتلقوا التصوير الإشعاعي والإختبارات الدموية، فحص الحوض، تحليل البول، إختبار الحمل القياسي، التصوير المقطعي للأشعة السينية .
العلاج :
تشمل الأدوية الأكثر شيوعاً والتي يتم وصفها لمرضي التواء المبيض هرمون البروجسترون، البروفول، بوبيفكين، إستراديول، إيثنوديل، الكولاجين، سيفوكسيتين، كلوزابيات السليلوز، سيفوفلوران، سيبروهيبتادين، هيدروكودن، إيبوفين، عقار تاموكسفين .
يتطلب إلتواء المبيض إجراء جراحة عاجلة لمنع نخر المبيض. يمكن إنقاذ معظم المبايض حتي لا تتسبب في حدوث خراج أو إلتهاب الصفاق. غالباً الوفيات الناجمة عن إلتواء المبيض حالات نادر لأنه بمجرد إجراء عملية جراحية يمكنك علاج هذه المشكلة
http://montada.echoroukonline.com/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxITEhUSEhIVFhMVFxgXFhgVFRcWFxUYFxcXFhgYGB cYHSggGBolHRUXITEiJSkrLi4uGB8zODMtNygtLisBCgoKDg0O GxAQGi0fICUtLS0rLS0tLS0tLS0vLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS 0tKy0tLS0tLy0tLS0tLS0tLS0rLf/AABEIAMABBgMBIgACEQEDEQH/xAAbAAACAgMBAAAAAAAAAAAAAAAABgQFAQMHAv/EAEIQAAEDAgQDBQYDBQcDBQAAAAEAAgMEEQUSITEGQVETImFxg TKRobHB0SNCUhQzcpLwBxVigqLh8UNTshYkY3PC/8QAGQEBAAMBAQAAAAAAAAAAAAAAAAECAwQF/8QALBEAAgIBAwIEBgIDAAAAAAAAAAECEQMSITEEQSJRYYETFDJ xkcEjQwUzQv/aAAwDAQACEQMRAD8A7ihRMTrOxifLa+UXAHM8h71UV3FUTGMcx zXEubnFz3W/mO24VowlLhCy4ra+OIXkcG6F3iQ0XNhzWyGoY8XaQdAdPEXHlo VzvG8Y/aWsJAa/vtIAd7N2lp1Fxr8ituBYiW1TAw2a8MZI3U3cGgEm7dLE6WP5St/lnpvuRZ0JwXlUw4litJmcGuY5waCdXZdAfC5VbQ8ZNc4h7QA1l yQHG7xu0G1teQ3WSxTfCFkziTFJGOhbA5uszGyXI0DtQ13S4vt ror5c4xKvZJK1zY8r3Phe/VxOdpLC030/MNvHwXR1fLDSohGUIQsCQWCsqrxjHYaYwiV1u2l7FpuLB2V7rk nYdwjzIQGvhnEJ5mSOngMJbK9jGuIJcxthmNtN7gdQAVPrq1sW TNf8R7Yxbq42v5JW4f44NTXGm/Z3RwOiMtPK647drHBrnAfpNwR1HmorquZ4a06uhxCMSagixyPc Gn9LXPHo1KA18RYl+zU8k4bmLB3W7ZnEhrRfkLkarNFjEUrIHs JLagEx+QaXG/uVFW1xqosSicQ1kQMTb/8A1B5cfAk/BaoqjJU4XEywjfBIQ0bAsiba3o8qtm/wko+LZ/qrHJC8PlA3PIn0G5S3JxrBaJzQXCWMPGo0zTRwNH80h/lVjGnVl7ieIMghkmkJyRtLnWFzYdANyk/D+NKioNSYqGQxwGNrS1zXPlc49+2YhhDRvYnfwXriWd9eMTwyI 5HRRQZX39p8l5QPAHIG+qtuCsW7WAxvDWT07uxmY0BoD26hwby DhZ3qVKIJHCtbVyxyOrIBC8SyNY0ODrxg91xtp97XV0qDhmvfJ LWRyEExTNGmoaHRMcADz0s4+Lyr9Q+QCEIQAhCEAIQhACEIQAh CEAIQhAeayLOxzbA3FrHmkKfAZ2mUsAcMzS1rpZSMo9oEF1t+R uPkn9a5IgQtMeWUOCGhPwPA3ln4mc6EAOe4hota2W+UHU7dVOw 7AXNla9znkNN7OlkcL9bOJCv+6wbgDxICgVuP08YJMgNuTdf+F aWabbJjjb4RTY3gL3TtezQEuL7Pkbe40IDTvfXluqNuE1RzgjI 6wFmSODXEWs7R2ptfV3O19lnFeN5pDlp2WH6v9z9FSCKtfdxkI vvufmpj1UkqOmPRye72HzBsC0aZRmcMp7znPFwQ7u5ybagbdAm gLk0L6xmnb+8u+hW59fW/9/4u+6xnlcnuafIy8zqhQuYUPEtZCe/+I3nck/PVOuD8SQVAsHBr+bXaH06qEzHJ084blrUy5WOda+VrnW62BNlx/GOJIMTpaWhidbEJJYpWXbmja8lzpHlwB7ti+7SL8iF2Mqhwfg6 hppnVEFO1krybu1Nr75QdGDyV46e5gcxxD+yfFJHNklxCE9mLN u6UNY3TutAYA1ug0CZKDgOdlBHTMqY/2iOodNI+5c0lzXNLTdtzdjhcEcynvG8MZUwSU7y4NlaWktNnC/MHqFEwDh6KkMhjc8mUtLi9xcbtblvc7k7k+Kl5HLal+C+OSi9X dcCCOA6uSZzxV0z8jeyc3KbMdbW7Q21xfQ76pl4S4ZlhZTGoIL 6Y1IFiSLSHKwNvyyi6uqajpaR0rwQx07877m5JtbToPuvUnEMA/MT5BUVJbJI682fJlWlbrnit6/XYpOIOM6ajqniqJDGxMy2GZx7Rzr90akd1ouOi57R/2cVtZC2aOogZBKXPia+O0rY3PL4wXBl77aX0TzjzcLrJGSVMBk fHo0nTS98rrHvNuToeqYcOxyndlY05LDK1pFhYbAW0UxlGC23f qYThPaotLucjh4IqpZouzxSifM1r25BteN5a6zGs74bce0NDfk rSf+yesztlZVQvmcz/ANwZzK4Pkue8LC5FrDXpsn3C+CaGnnFRDCGygykG5/6xu73agdAT1TIr/E8kvwYCr/Z1wtJQU8jJpGySyyuke5l8uoDWgZgDYBu3imq6whZyduwZui6r K3HYIzlzZ3/pj7x9baD1VRVYnUS7EU8fmHSH12aoLKLYzyTtb7TmjzIHzWp1f EN5GfzD7pIkZRNNn99/6pHFxPxWIZKNx0aAhosVjhLjtK02dPHf+IKZBO14zMcHA8wbhL MNDSuFg1hUT9glpn56Y2HONxJa77FQVeMdbouqqhx2N/df+G/9Lj8jsVYtmaTYOafIgqSlM2XRdCyhAIQhACV+O8fNNCBH+9kNm 23/ANl64h4sFNL2ZjuAAc3etry0B1SVX1zqyoEpFmtFh0HldQ2jqw dO5NN8FfHDVTd58h13A/31V5RYNE1uaV5J/wARJ+C8VNaI2f1dRqTCq2oILGZWH8zuirfluejJRhu3ROqa+Fn djbc8tFMosBq5wHOIjYeR3PoFfcPcLR09nPPaSdTsPIJiVqOLL 1W9QE+HgZu753k/4RYfNSP/AEPB+uT3hNFkJRz/ADGXzE6p4I0/CmPk8fUJYxbAZ4e89hsNnsNx8F1my8uHIo0aQ6vIudzmmC8Yyx DLJ+Iwdb5h6pqpeMaV4F3OaehH2W/EuFaWa5MYa482aH7KhrOAND2c58nNB+KK0XcsE92qY0xY3Tu2l b63HzCrcX4hygtgAc79R0a37lcvmwerhJfTy5y0m7L7/wCU7hW2B4yyoFvYmb7cZ3829RpsqSntsaY+nx6vFZNnie8l0kh JO9vusfsrdu9/MVuuhYamelGEVwRv7tj5g/zFeo6GMHQH3lSQiyrqfYlxVE2hxWaLRr8zf0v1t/m3CuIOJSdDCbjo8fUaJHr8UIf2FOxss/5yT+FADsZHDc/4QrymbmduOWo5mwuffdbw1dzz82PE3aXuXlbxA8DRjGeL3Xt6B KGJY1G8kz1Tn2PsN7rfcE+O4dpnW7SMPI/USR7tlKgwuBnsQxt8mN+y13PP1RXCEHDauWQWpKZ5B/MRkb/M5SZMKIN6yov/APFAf/J/L0TNjeK5fwoz37WJH5AfqqGjwYOJd+Y8xe4+6rJltTZDxKkhlj 7OOlY0cibl/nmvuld3CzmnuyyA+YPuuuk0eG6WeXZxpqdxyI8F5q8NA/4Cqr7kpnN4/wBqgN79oBvYWeB1tzTXg3EbZBZx1HI7rTiVPY7aKFS4bDNI1rn mN5NmvZbflnbzB6q0S+vapDXJFFKLOAKqK/BYmi8d2SDVrm9eX0RV4BVU3fD+1jG9tHAdSFrdiBy+e3zCll1D UvCO+BVvawRvPtEAO/iGjvj81PC5M7E5mXEcjmNJJsDaxPI9E7cEYw6oiIebvjOUk7kW Nr9dlEZb0Y5MDgrGRCEK5gIXHjXukDDrGQ11jtmFxcAbqjpxlF tNNF0biANEEji0E5bX5gG19eXX0XPJIiGgnQO29N/kPisMux63RTThVcGvh+mFRWta/wBlt3W8tvkusNFhYCw6LkuETdhVRvHMhp8Rf/ddaCvi4Ofrr1qwWULy94AuSAB10WhwnoLKrJ8ZjHs3efAae9V7 8amvoxtulj90LKDYxIS/FxA8H8SMW6tvcehV3TVLJGhzHAg/1r0QSi1ybVqqJMrHOOwBPuC2gqjxauznsowXdcv5j0HgggrYlY oTHKH8jofuqPijBQ69TDdszO87LoXjmR/iA96acbp3WLXsLTyB+B8VCoZbsHUaH0XNNuLs9rHFZMdCfTcaT tA7SJko/UCWuPibaKyg4zjO9NKPIgpaxWk7GpfFs0nOz+F2o+Nx6K6wulD gLgKW67EY4ylwyxfxjFbu08xPjlCqsT4mqJBkjYIQ7TukukdfQ AO/L6K9bhII9FAwmjDqq/KEZrdXHRt/ifRFS3IlGXDZa4dhzaeERN9rd7ubnncny2Hgr/D2EN03VS83kt0Gvmf9k0YDRZ9DcNA1tvfkr413I6lqGOhgw2q7 SNrudrOHRw3C84tWdlGX7u2aOrjsq58joJGgm7XEB3kTYP8AMH Q+Ci8UT3kZHyaMx8ybD5FankOO5FoabO4k6k7nxTLS04aFXYNB zV41qrW5L2NL4lHniPOx/rop9lqmCmS2Ii9xPxqI6gDXkl5zQ1zLe1q4ny/5PuThjLNUn1G5/VckfQe5VgaNnSMKqxJC13hZ3oPquT0FbmGuhu4W6a6D3FPvBs9 w5nIi4+qRaqiLDM0D92XX8LN399veqz7HR0mzka2hz5GhvPkBf nqLe/1HiuhcLYe9r3zEZQ8Frm2Le8w2DreIulejZFlY42BcXBwbbOM1 nhw/zO+CZBiEsjWxAHNYAhp1cbalzuQUQiT1OVtUXtPXB8jmt9lo36 m9tPALC84Zh/Zi51eRYkbAdGjoha0cJOkYHAggEEWIOoKVccwEudFHELMs/U6hpNzr4apsWLI4ploZJQdo5DicTmPAI70btv4Trb0+S6hhGJM mjDmOBNhccwq3ibhz9os5jg1467G17eR1KXsOwCro5Q+/axtJNwbb8iBqqQi0/Q68uSGWKfcea+sbEwvdsPieQ80s/tElQ4F1w3k0bD7rRjWJGYNzjKxtzlGtzsLrZhFa3QhaGUcelW0 WcVBbQ2Uo0IsvcdQHDdenzWQrcmQ5MOaVVl8kDiYzqdwfZPmFa S1iocdr2tF1W9zWEW+SXPi80oymzL6WaSSfXor7CcPEbbnV538 PBK/Bf4spedmi489k8KUZ56i9KKTiijzR5wNW6HySDTHLIW9fmF1ao izNLeosuW4vFkf4tPy0WeWOx2/4+drSLv8AaBR/hx1Dd4nZXfwuOnudb3rHDkmYJkraYTxOjO0jCPK40+Nkl8LktO R3tNu0+bTY/JZ8xOlrRl9GPznAMJ8FV8Px/hukO8jyf8rO6PjmXjFqsthNtyLDxJ2CmTNEMOQfkaG+ZAsfiSk nSJS8Z5w67nuPVy6ThFPkjF9zqfokfhGjzuY07bnyGq6Kt4qkc HX5LlpKviGK8Yd0Nj5O0+ZBSsKoyyFztwQ3+Xu/ME+qd66LNG9vVp99tPiuf0TrFx55jzGpNtFLOOO6HTDdrc1ZRu uFUYW4AHW6soH3A/rXmoRVm661ylDXX+i0TTAA3/q6MIpcZKS6x3eB63+aasWn1SjWu1sOWyRLjPws/LICdsrifLKSq6HCZ53Pe1jg2RzieQs61r9dltwq9gB+azfRxsU/xRhoDRsNFCVhTceBQg4Re0Mu5p7zc46MAtvz0b8U209Kxgs1oH kN/M81sXpWSopKblyCEIUlQQhCAxZFllYQFNj2EiRhc0d4b25j7rn j3Pp32/L8F1tUGOcPCW5bby6eSHRiy1sxcw/HwRvYqfPiot7Q96W8QwJ7CRYhVT6SXTdDoWkYqjG2jnfl8FQ1d S+pkDQNB9lshweR5tYpz4e4dtqRbqSLe5VRMsiiWPBtB2URNt7 D3bpiXiNgAsBYBegrHBOWp2BSRxnQ2eXAaOF/Ubp2UDGaLtYy3mNR9lWStGvT5fh5Ezm+Fy3aW82m32S5icHZVj jyltIPP2X/ABF/VXzQY5rHQO09VD4sp7til5sdlPk8XHxaPesEvFR7WfhSRjL2k8 LOQPaO8maj42U/F3XyN6m59P8AdaOH47ufJ0DYx/5u/wDyt8rc8wH6bD1KVbSEO7Hbg2jyxl5G9gPTUplAUbDqfJGxnQD 7qVddKPCyz1zbMFc3qWdjVSNd7Oa46NPVdJSLxrTFswk3Btf10 91x8VVjHzRb4fMOqnUzgXOvsCB4Xtr9B6FKlBM9ugcA23d0uRd T2tblHecbX3NwSTfVu25KhF9IxvqANtT0H1PJQKiQ272/K17X5qCHsAu3unnYnf6qBUVjrHUG3mEISIuK1O9hsl9jryDpzU mrk87n+tlroojy3/qynhBjPw7DeVg5Ndfw7oLvsndLHCcBzucfytA9Xbj3D4poSHBn LkEIQrFQQhCAFghZQgMIQUIAshChwYg10skIBzR2vfY3F9PK49 6U2Lo21VIyQd4eXVVzsBZffTyVwFr7docIy4ZyC4NvqQOdkJ1N Gumo2MHdHqd1vXqywUALKwFlCDCLLKwUBzPjalyTkjnZ3yVdj7 c1NJ4Br/5XNd8rq8/tAcO1/wAoVLjBtTPvzYG/zFrfquef1I92L1YE35BgI/BHi55PvDfk0KVwxF2lQ3xeT7lA4efZr4z+R4I8nt+7Srfgs5ao NPVw+Bspj9RMnWF16nSFkLCyFueCZuqniSi7SI6at19Of39FbI SiU6dnMY5CDz6bLeK4A5Te/QC59ytOJMLEb+0aO446+B6eXRVX96Mj1DAs6pnXGOpWjx/ejN7j5G/kolTU6cwddwQCFtOIRl2csbfyWyXFI5Blc0WU2X+CytDSbaXJ0 FuZ6BWhoez7z394j2W8lCNVHGbxt73I32+ytuGsPfUyZ5P3bDc 3/Mdw36lOSNGjeQ3cPUhjhF/ad3neu3wsrRYCyrpUjibt2CEIQgEIQgBCEIDVVTBjHPds0Fx8g LqgxDiS0ZDGOEpYw/kswvAIBLiBcA36K6xWHPE9n6mkJHwXCpJpHdo32RbZxFth+8vt 0Gi3xRg03LsUk3dInR8Uytyglj8oeHkOjBf/ANsts6w3F/NVf951LJXSsyB0pa17g6IjuADNYutl8tenVWNTwgA8lpAJG+Rp O1t97eHirGk4XADc2UkAXOUa/Bba8UVsjNQm+WWjMT1hYWnPK0uPLIGtBP8AqIFkqYljMr3MlZG GSC7bh7C6xN/ZebWseYJ3tbdXvEWHFxjc1xa5oLb97Y+LSCPeolNwqC3UNPPVo 1J5/JZwcIq2WkpMjv4qm71gy9mBneZo4e2Xd/Y8lMwbGpJqtwuOyLSGsu0lpb+Yka6+dtQqpvCBaTlIb3gf3bep OpG51TZhmEiN2bwsANh5K2R4kvChBTvcsLIW1eHrkNTysFZWuc 2aT0BQHNuK5O0nPi4fRU3FU1o4ox/1JmA+TAX/ADsp1W8dtmcQA0FxJNgLcyqvihtzTO3AlOo21bcH4Lne8z32v4 kl6ErDm2qHDkYQT6OH3U/Dn5Krzs5RcOZeR7/8DWDzJufkEGdpnYWuBtcGx2IOo80/6RMVcWmdaY64B6hego2HPvGw+CkhdB4DVMyhCEINdRA17S14Ba dwUjY5wo9tzCC5h1t+Zvhbmn/Kjs1FF4TcODi81G8WzNII01Fj4aFaosPkcSAHXvpodV2t8AO4B 8wCstiA2+CjSb/NSrg5zg/B0jyHSAsb1Ojj4AfVP1JStjYGMFmjYfU+Kk9ms5FNGE5ufJ4Qv eRGRSUPCF6cF5QAhCEAIQhAYIutdPAGk25raVkID1lHRZAWLrI KAw5gO4WQFlCA85QvSEIAWuQrYtciA8rxOLtcPA/Je1jkUJRxPimEvjqIwbExut6d4j/T8VHwyuZPRQEuGdpjblv3szbtOnTLrdWHEr8vbuHKOQ/6D90ocG0bbtJOoGixZ7Mk9ca8h3/ahFHISbEDM3/F3MoHncKl4Sb+HCOfeJvzc6R1011uHtMIJ3t9EscO6FgH5ZJG+ mbMPmnBe/Hf3O04Y20TPJSgtFD+7Z5KQtjxJfUwQhBQqbAsrAQUBlCwsoAQ sXWUAIQhAeXrwvb14QAhCEAIQhACEIQAHL1deCFlAbMyMy1oQG zMjMtaEBszLw9YQgMLzJsfI/Je14l9k+R+SEo4rxQ+wqL7dk8n+WyouC4b2V7xXYtqL7dk+59F T8GhwssD2f7F9joFfGewAv0+SUuHm6jr2kl/O4+lk3Yrm7EacvolTh1w7vXtJCfPMpZMeV7nZ6P2G/whbwtVL7DfILctjxXyCCUKt4jDjTSht7lpGm9jobW8LqUraRDJ 8lZG24c9osATcgWBNgT4Epa4px2wjjikAEgLnOaT7HdtYjwcXG 2tm+KpqiR1S+4ja1oY1uodIDlvpoW9fG1uRVfBQyveWlrAGEkW ikFtW23ltrYHcju7Lrx4Yx3k+DCU5PZIZ8CxGSAviqHtMccedh Hee5uawOlyb3Asdb9Uy0Nc2VjZG3yu2vod7WI63SH/AHO/qPSM35aDNIRy2tboArOsDoKeDS4ZMHuA7oNg5wGnsi/psq5IRlw9yYykuS4xjFuzLHMe0tDy2QDvONgCWtA1upbMYhOXv 2ztc8Agg2Z7V9NLa6HoUhTwOnMjuyYGyOJs5j3k3Jd7Qkbpcnl 9FBqBK1z7sbYDlFLqLdTIQBqdL89irLp4va9yHkkux0huOQl8U Ydcyi7SAbWIuLnlexsrNImCYc4yRvNrXDrCPLbY2Bc5zhr425W TyXLnyRjF0jWDbW55csIQsywIQhACEIQAhCEBhCyhACEIQAhCE AIQhAC1z+yfIrYvEux8j8kC5OK8WWyVA2/Dd8gR8fmqrg8mwKteLgC2oA5sd8CCoPCAIZssEe2v9i+w64rK7 sR5fRKfDmuTxfIT4HORb4JsxZ57Af1ySpw4z2PF8h97ypJj29z tlP7DfIfJbVqpvZb5D5LatjxHyC1zR5gR1WxCEESloQzfVe46R oJIA1UhCmweezHQLTV02cW2UhCgEenpGtFt14fQNJvYXUtCm2D wyMAWAXtCFABCEIAQhCAEIQgBCEIAQhCAEIQgBCEIAQhCAFrn9 k+R+S2LXP7J8ioYXKOK8V+zUDrGfmFG4UcQ0CymcWQkx1BG+X4 BzSUcMPJY3RZdj3Ev5PYZ8ZmHZAEcvolPhsfu/wCKQjyLz9k3Y7bshfp9Eq8Ls0i8C/3do631QiPb3OzwDut8h8ltWuL2R5D5LYtjxXyCEIQgEIQgBCEI AQhCAEIQgBCEIAQhCA//2Q==
في البداية سوف نعرض عليكم مجموعة من الأمور التي تحتاج إلي معرفتها عن إلتواء المبيض وما يمكن أن تتوقع حدوثه في هذه الحالات .
إلتواء المبيض
1.الكبار في السن أقل عرضة لخطر إلتواء المبيض :
إلتواء المبيض من الحالات الأكثر شيوعاً عند النساء في سن الإنجاب. لذلك، إذا كنت في سن بعد إنقطاع الطمث يمكنك الإسترخاء قليلاً من هذه الحالة لأن الأنسجة تصبح أكثر مرونة والمبيض يتحرك ويتطور مع التغيرات الهرمونية وفقاً لما ذكره مايك هيلجون دكتوراه في طب الطوارئ في مستشفي جامعة ديوك . هناك حالات قليلة جداً من إلتواء المبيض يتم تشخيصها عند الكبار في السن لأن بعد سن اليأس يصبح المبيض أصغر واقل إحتمالاً لحدوث هذه المشكلة .
2. تكيس المبايض يزيد من الخطر :
بالرغم من أن المبايض التي لا تعاني من التكيس يمكن أن يحدث لها إلتواء المبيض إلا أن تكيس المبايض يزيد من الخطر . وجود كيس أو كتلة تجعله أكثر إحتمالاً للإلتواء . والسبب وراء ذلك أن وجود يضيف وزن غير متوازن علي الجهاز مما يدفعها للتحويل . يذكر مايك هيلجون أن تكيس المبايض هو حالة هرمونية تتميز بوجود خراجات صغيرة علي المبيض وبالتأكيد يضع المرأة تحت مجموعة من المخاطر المحتملة . لذلك، بحاجة إلي علاج حتي لا تزيد من خطر إلتواء المبيض .
3. علاج الخصوبة تؤثر علي إلتواء المبيض :
عند الحصول علي علاج الخصوبة التي تؤدي إلي حدوث الحمل تميل إلي جعل المبايض أكثر عرضة لإلتواء المبيض وفقاً لما قاله ميرا ابنشن أخصائي الخصوبة في مركز ميسوري للطب التناسلي لكي تقلل من خطر إلتواء المبايض عند النساء يفضل الحفاظ علي ممارسة التمارين الرياضية ولكن تجنب التدريبات التي تعتمد علي القفز لأعلي .
4. حبوب منع الحمل:
لكي تقلل من المخاطر المحتملة لمجموعة من المشاكل مثل انواع السرطان المختلفة، إزالة الجلد فإن حبوب منع الحمل وغيرها من وسائل منع الحمل الأخري الهرمونية يمكن أن تمنع حدوث إلتواء المبيض .
5. حجم قناة فالوب :
يمكن أن يؤثر حجم قناة فالوب أيضاً علي إلتواء المبيض لأن حجم قناة فالوب الطويلة يجعلك أكثر عرضة لحدوث إلتواء المبيض . وغالباً ما يكون هناك تباين في حجم قناة فالوب عند الكثير من النساء .
6. يمكن أن يحدث إلتواء المبيض لجانب واحد :
من المرحج ان يحدث إلتواء المبيض لجانب واحد وهي الجهة اليمني للمبيض . لذلك، عندما تعاني من ألم أسفل البطن في الجانب الأيمن يمكنك إستبعاد حدوث إلتهاب الزائدة الدودية علي الأرجح أنه إلتواء المبيض .
7. لا يعني انك فقدت كل شئ :
إلتواء المبيض لا يعني بالضرورة أن المبيض لا يعمل بل يصبح المبيض داكن وأرجواني ويحتاج إلي عملية جراحية حتي يتعافي مرة أخري وقد يضطر البعض إلي إزالة أحد المبايض وذلك لا يشكل أي خطر طالما أن أحد المبايض يعمل .
ما هو إلتواء المبيض ؟
إلتواء المبيض هو أحد الأسباب الشائعة الحادة عند الإناث، وهو من حالات الطارئة للجهاز التناسلي للنساء . تأخير التشخيص يمكن أن يؤدي إلي فقدان المبيض . هذا الإلتواء يؤدي إلي تعرقل التدفق الوريدي، والذي يسبب إحتقان وذمة للأوعية الدموية . يمكن أن يؤدي الإلتهام إلي تقدم خطير في تدفق الدم، مما يؤدي إلي نقص التروية وإحتشاء العضلة والمبيض الذي يعاني من تكيس المبيض هم أكثر عرضة للإلتواء فهو من الحالات الشائعة في سنوات الإنجاب ولكن يمكن أن يحدث في أي سن .
النتائج الأكثر خطورة لإلتواء المبيض هو الحمل خارج الرحم خصوصاً عندما تكون في سن الإنجاب ولا توجد إختبارات معملية مفيدة لتشخيص إلتواء المبيض .قد تكون هناك بعض الإختبارات المفيدة في الإشارة إلي تشخيص بديل من خلال تحليل البول ويظهر معه إلتهاب المسالك البولية أيضاً . ثبت أن أكثر من نصف المرضي الذين يعانوا من إلتواء المبيض ثبت أنه يمكن إكتشافه من خلال الموجات فوق الصوتية .
يحدث إلتواء المبيض للنساء الشابات ( 15 – 30 ) عاماً والنساء بعد إنقطاع الطمث في حالات نادرة وما يقرب من 20 % من حالات إلتواء المبيض تحدث أثناء الحمل . يحدث إلتواء المبيض لسببين رئيسين وهما :
فرط مرونة المبيض بنسبة 50 % .
وجود كتل جلدية بنسبة 75 % .
أعراض إلتواء المبيض ؟
يذهب معظم الأفراد لطبيب النساء بسبب إلتواء المبيض ينتج عنه وجود ألم حاد في البطن، ألم في أسفل البطن، ألم في الحوض . توحي الأعراض بوجود ألم البطن، تكتل الفخذين، الشعر الغير مرغوب فيه، أعراض المثانة، تورم الركبة، الم وجع الثدي، تورم الجلد، حب الشباب .
الفحص السريري :
إلتواء المبيض هو حالة إحتشاء نزيف ونخر يمكن أن يحدث في غضون ساعات من بداية الإلتواء .. يمكن أن يحدث إلتواء المبيض بشكل طبيعي عن الأطفال الصغار بسبب وجود تشوهات في نمو تسبب قناة فالوب طويلة بشكل مفرط . أما في مرحلة البلوغ تشمل الأسباب تكيس المبايض، مرحلة مبكرة من الحمل، إلتواء ثنائي للمبيض، تهاون الأنسجة المجاورة .
يمكنك تشخيص التواء المبيض من خلال التصوير الإشعاعي : و الذي يوضح تضخم في المبيض بسبب الإحتقان الليمفاوي أو إنخفاض في الأوعية الدموية، هيكل أنبوبي ملتوي مقابل لاوعية الدموية . إلتواء الملحقات الجلدية من جانب واحد وعادة ما يكون إرتفاع طفيف في الجانب الأيمن للمبيض .
يمكنك التشخيص أيضاً من خلال الموجات فوق الصوتية كما أن المرضي الذين يعانوا من إلتواء المبيض غالباً ما يتلقوا التصوير الإشعاعي والإختبارات الدموية، فحص الحوض، تحليل البول، إختبار الحمل القياسي، التصوير المقطعي للأشعة السينية .
العلاج :
تشمل الأدوية الأكثر شيوعاً والتي يتم وصفها لمرضي التواء المبيض هرمون البروجسترون، البروفول، بوبيفكين، إستراديول، إيثنوديل، الكولاجين، سيفوكسيتين، كلوزابيات السليلوز، سيفوفلوران، سيبروهيبتادين، هيدروكودن، إيبوفين، عقار تاموكسفين .
يتطلب إلتواء المبيض إجراء جراحة عاجلة لمنع نخر المبيض. يمكن إنقاذ معظم المبايض حتي لا تتسبب في حدوث خراج أو إلتهاب الصفاق. غالباً الوفيات الناجمة عن إلتواء المبيض حالات نادر لأنه بمجرد إجراء عملية جراحية يمكنك علاج هذه المشكلة