التبول الليلي لدى الأطفال...............
16-03-2009, 01:55 PM
التبول الليلي لدى الأطفال...............
التبول الليلي لدى الأطفال
التعريف:التبول الليليهوتبول لا إرادي يحدث خلال النوم .
يوجد نوعان من التبول الأولي وهو عندما يستمر التبول من الإزدياد حتى ما بعد سن الخامسة ويمكن أن يستمر إلى ما بعد البلوغ .أما التبول الثانوي فيحدث بعد فترة من النظافة الليلية.
الأسباب: 1- نقص التحكم في المثانة فيزيولوجيا.
2- أسباب وراثية :إذا كان أحد الوالدين قد عانى من مشكل التبول في الصغر فإن نسبة الإصابة بالمرض تصل إلى 44 بالمائة ترتفع النسبة إلى 77 إذا كان الوالدين معا.
3- إضطرابات هرمونية: نقص في إفراز هرمون مضاد للتبول.
4- صعوبة الإستقاظ عند بعض الأطفال وذلك لنقص النوم العميق لديهم فهم يتخيلون دوما أنهم يتبولون ولذلك لا يستيقظون.
5- إضطرابات نفسية ناتجة عن المشاكل التي يمكن أن تحدث في العائلة.
6- الأسباب العضوية - تشوهات الخلقية في الجهاز البولي.
- عدوى الجهاز البولي.
- السكري.
- التشوهات الخلقية للجهاز البولي.
- الإمساك.
العلاج: 1- صفارة الإنذار أو المنبه الصوتي: هو منبه يعمل ببطاريات صغيرة يلصق بالجسم صغير الحجم يصدر صوتا مع خروج القطرات الأولى من البول.
2- العلاج التحسيسي : يسجل الطفل كل الليالي التي لم يبلل فيها الفراش وبعد فترة بالإتفاق مع الوالدين يكافأ.
3- تدريب أو ترويض المثانة: يطلب من الطفل أن يشرب كثيرا من الماء ثم يحاول أن يتحكم في التبول لأكبر مدة ممكنة ويقوم بنفس العملية يوميا مع الزيادة التدريجية لمدة التحكم.
4- الأدوية:
- هرمون مضاد للتبول مكلف من الناحية المادية.
- علاج الحالات العضوية حالة بحالة.
- مضادات الإنطواء خاصة للأطفال الذين لهم صعوبة الإستيقاظ.
- العلاج النفسي خاصة للتبول الثانوي :
لا يعاقب الطفل فالتبول لا إرادي.
إبعاد الطفل عن التوترات المنزلية والعائلية.
لا نضطر الطفل على لباس الحفاظات خاصة إذا تعدى السنتين.
إشراك الطفل في العلاج :
التوقف عن شرب الماء 3 ساعات قبل النوم.
إفراغ المثانة كاملة قبل النوم.
التأكيد على أهمية الاستيقاظ في الليل.
إشراك الطفل في غسل الأفرشة والملابس
ترك المصباح مضاء بالقرب من الطفل.
تجنب تناول المشروبات الغازية والشكولاطة.
في النهاية القضية ليست بسيطة كما يتصور البعض بل لها عدة أوجه من حيث الأسباب وطرق العلاج. وهناك طرق أخرى لم أذكرها منها التنويم المغناطيسي والعلاج بالإبر الصينية والحمامات المعدنية ....إلخ.
التبول الليلي لدى الأطفال
التعريف:التبول الليليهوتبول لا إرادي يحدث خلال النوم .
يوجد نوعان من التبول الأولي وهو عندما يستمر التبول من الإزدياد حتى ما بعد سن الخامسة ويمكن أن يستمر إلى ما بعد البلوغ .أما التبول الثانوي فيحدث بعد فترة من النظافة الليلية.
الأسباب: 1- نقص التحكم في المثانة فيزيولوجيا.
2- أسباب وراثية :إذا كان أحد الوالدين قد عانى من مشكل التبول في الصغر فإن نسبة الإصابة بالمرض تصل إلى 44 بالمائة ترتفع النسبة إلى 77 إذا كان الوالدين معا.
3- إضطرابات هرمونية: نقص في إفراز هرمون مضاد للتبول.
4- صعوبة الإستقاظ عند بعض الأطفال وذلك لنقص النوم العميق لديهم فهم يتخيلون دوما أنهم يتبولون ولذلك لا يستيقظون.
5- إضطرابات نفسية ناتجة عن المشاكل التي يمكن أن تحدث في العائلة.
6- الأسباب العضوية - تشوهات الخلقية في الجهاز البولي.
- عدوى الجهاز البولي.
- السكري.
- التشوهات الخلقية للجهاز البولي.
- الإمساك.
العلاج: 1- صفارة الإنذار أو المنبه الصوتي: هو منبه يعمل ببطاريات صغيرة يلصق بالجسم صغير الحجم يصدر صوتا مع خروج القطرات الأولى من البول.
2- العلاج التحسيسي : يسجل الطفل كل الليالي التي لم يبلل فيها الفراش وبعد فترة بالإتفاق مع الوالدين يكافأ.
3- تدريب أو ترويض المثانة: يطلب من الطفل أن يشرب كثيرا من الماء ثم يحاول أن يتحكم في التبول لأكبر مدة ممكنة ويقوم بنفس العملية يوميا مع الزيادة التدريجية لمدة التحكم.
4- الأدوية:
- هرمون مضاد للتبول مكلف من الناحية المادية.
- علاج الحالات العضوية حالة بحالة.
- مضادات الإنطواء خاصة للأطفال الذين لهم صعوبة الإستيقاظ.
- العلاج النفسي خاصة للتبول الثانوي :
لا يعاقب الطفل فالتبول لا إرادي.
إبعاد الطفل عن التوترات المنزلية والعائلية.
لا نضطر الطفل على لباس الحفاظات خاصة إذا تعدى السنتين.
إشراك الطفل في العلاج :
التوقف عن شرب الماء 3 ساعات قبل النوم.
إفراغ المثانة كاملة قبل النوم.
التأكيد على أهمية الاستيقاظ في الليل.
إشراك الطفل في غسل الأفرشة والملابس
ترك المصباح مضاء بالقرب من الطفل.
تجنب تناول المشروبات الغازية والشكولاطة.
في النهاية القضية ليست بسيطة كما يتصور البعض بل لها عدة أوجه من حيث الأسباب وطرق العلاج. وهناك طرق أخرى لم أذكرها منها التنويم المغناطيسي والعلاج بالإبر الصينية والحمامات المعدنية ....إلخ.
