اهم النقاط في المناعة ،،، بكالوريا 2019
23-12-2018, 07:59 AM
اهم النقاط في المناعة .....

‎#الغشاء_الهيولي:يتكون الغشاء الهيولي أساسا من دسم فوسفورية وبروتينات وسكريات متنوعة ، حيث تنتضم فيه الدسم الفوسفورية في طبقتين أما البروتينات فهي بأحجام مختلفة وأوضاع متباينة فبعضها يتوضع ضمن الطبقة المزدوجة للدسم تعرف بالبروتينات الضمنية وبعضها الأخر يتوضع على جانبي طبقة الدسم المضاعفة وتعرف بالبروتينات المحيطية منها (بروتينات محيطية داخلية وأخرى خارجية) ،أما السكريات المتعددة فتوجد فقط على السطح الخارجي وهي إما أن تكون مرتبكة مع الدسموالفسفورية (دسم سكري) وإما مرتبطة مع البروتينات (بروتينات سكريو أو جليكوبروتين )
‎#ملاحضة:
‎_إن معضم العناصر المكونة للغشاء ليست مستقرة في مواقعها بل هي قدرة على التنقل على جانبي الغشاء لذالك سمي #بالمائع .
‎وأيضا تنوع مكوناته 60% بروتينات و40% دسم وتباينها بأحجام وأشكال مختلفة لذالك سمي بالفسيفسائي .

......................................

‎#نضام_التوافق_النسيجي( CMH) : هو عبارة عن جزيئات #غليكو بروتينية تتواجد على أغشية خلايا الجسم ذات نواة تعرف بجزيئات HLA .
‎_وجزيئات HLA تصنف إلى نوعين :
HLA1:تتواجد على سطح غشاء كل خلايا الجسم ذات نواة
HLA2:تتواجد على سطح غشاء بعض الخلايا اللمفاوية والبلعميات الكبيرة
......................................

‎#مؤشرات_الزمر_الدموية( ABO): تحتوي الكريات الحمراء على جزيئات غشائية تحدد الزمر الدموية ABO وعامل الريزوس Rh.
‎جزيئات المحددة (ABO) هي من طبيعة #سكرية مرتبطة بجزء #غير_سكريوتتواجد على سطح أغشية الكريات الدموية الحمراء .
‎_مهما كانت الزمر الدموية في تحتوي كلها على جزيئة قاعدية تتكون من سكر قليل التعدد به خمس وحدات من السكر البسيط .
‎أما الزمر الدموية المختلفة في تعود إلى( ربط وحدة سادسة ) بواسطة إنزيم نوعي بسكر الغلاكتوز الطرفي للجزيئة القاعدية .
‎السكر السادس (الوحدة السادسة) : هو المميز المحدد لكل زمرة دموية .

‎#عامل_الريزوس Rh : إضافة إلى مولدات الضد للنضام ABO فإنه يوجد على أغشية كريات الدم الحمراء مولد ضد أخر (مولد ضد D ) يعرف بالريزوس .
‎_يعرف الأشخاص الذين الريزوس بأنهم موجبو الريزوس ويرمز لهم ب RH+ أما الأشخاص الذين لايحملونه بسالبي الريزوس Rh- .

‎#تحديد_الزمر_لدموية :
‎الزمرة A : مستضدات A / الجسم المضاد الذي يرافقها هو ضد B .
‎الزمرة B : مستضدات B / الجسم المضاد الذي يرافقها هو ضد A.
‎الزمرة AB : مستضدات A+B / لايوجد أجسام مضادة ترافقها .
‎الزمرة O : ليس لها مستضدات /الجسم المضاد الذي يرافقها هو ضد AوB .

‎#ملاحضة: لايحتوي مصل الأشخاص ذوي Rh+ أو Rh- على أجسام مضادة ضد RH .
‎لاكن يمن أن تضهر في مصل شخص سالب الريزوس عنده حقنه بدم معطي موجب الريزوس .أو خلال حمل إمرأة سالبة الريزوس بجنين موجب الريزوس.
.................................

‎#الأجسام_المضادة: هي جزئيات ذات طبيعة بروتينية تنتمي إلى مجموعة #لغلوبينات_المناعية .
‎_يتكون الجسم المضاد من أربعة سلاسل بيبتيدية (سلسلتان خفيفتان و سلسلتان ثقيلتان) حيث تتصل السلاسل فيما بينها بواسطة الروابط (جسور) الكبريتية S-S .
‎_تحتوي كل من سلاسل الجسم المضاد على منطقة متغيرة (موقع تثبيت محدد المستضد ) ومنطقة ثابتة يمكنها التثبت على البالعات .
................................

‎#المعقد_المناعي (جسم مضاد _ مستضد ) :
‎بمأن الجسم المضاد يمتلك على موقعين لتثبيت المحددات المستضدية تشكلهما نهاية السلاسل الخفيفة والثقيلة في المنطقة المتغيرة منه .
‎فهاذا الأخير (جسم مضاد) يرتبط #بمحددات المستضد إرتباطا نوعيا لوجود تكامل بنيوي بينهما فيتشكل ما يسمى بالمعقد المناعي .

‎#ملاحضة : إذا كانت مولدة الضد #منحلة فإن المعقد المناعي يعطي #ترسب
‎أما إذا كانت #صلبة فإن المعقد المناعي في هاذه الحالة يعطي #إرتصاص وهو مايحدث عند تحديد الزمر الدموية كمثال .

‎_يؤدي تشكل المعد المناعى إلى إبطال مفعول المستضد ليتم التخلص منه بعدها إما عن طريق #البلعمة (مراحل البلعمة) أو عن طرق #المتمم وذاك بتنشيط معقد الهجوم الغشائي CAM المسؤل عن فتح قنوات بأغشية الخلايا المستضد مما يؤدي إلى موتها بالتحلل .
.....................................

‎#مصدر_الأجسام_المضادة: تنتج الأجسام المضادة من طرف الخلايا البلازمية (LB بلاسموسيت ) التي تتميز بحجم كبير وشبكة هيولية كثيفة وجهاز غولجي متطور...

‎_يؤدي تعرف الخلايا LB على المستضد إلى #إنتخاب لمة من الخلايا اللمفاوية LB تمتلك #مستقبلات غشائية متكاملة بنيويا مع محددات المستضد الذي أنتجت لأجله .

‎يطرأ على الخلايا اللمفاوية LB المنتخبة والمنشطة #إنقسامات :
‎فبعضها #يتمايز لإنتاج خلايا بلازمية (LB بلاسموسيت) لتفرز لنا الأجسام المضادة .
‎والأخر يعطي لنا (LBm) لديها ذاكرة دورها حفض المناعة .
................................

‎#تأثير_اللمفويات_LT : يتم التخلص من الخلايا المصابة أو الخلايا العارضة بواسطة الخلايا (LTc السامة) التي تتعرف على المستضد بواسطة مستقبلات الغشائية TCR .
‎_عند إلتماس هاذه الأخيرة بالمستضد فإنها تقوم بإفراز بروتين يدعى #بالبرفورين الذي يحدث قنوات على مستوى أغشية الخلية المستهدفة عن طريق #بلمرة البرفورين مؤديا إلى موتها بالصدمة الحلولية .

‎#مصدر_اللمفويات LTc :
‎تنتج الخلايا اللمفوية السامة LTc من تمايز صنف من الخلايا التائية والتي هي (LT8) الحاملة للمؤشر القاتل (CD8) .
‎يتم إنتخاب الخلايا المفوية المتخصصة ضد بيبتيد مستضدي عند إلتماس مع الخلايا المقدمة له (CAP الماكروفاج ) فتتكاثر وتشكل لمة من خلايا LT8 تملك نفس المستقبل الغشائي التائي الذي يتكامل بنيويا مع محدد المستضد الذي إرتبطت به .
‎يتمايز بعضها ليعطى لنا خلايا LTc القاتلة . والأخرى تبقى (LT8m ذات ذاكرة

‎#منشأ_ونضج الخلايا LT و LB :
‎_تنشأ الخلايا LB في النخاع الأحمر للعضام( نقي العضام ) وتنضج فيه أيضا .
‎_أما الخلايا LT فهي أيضا تنشأ في نقي العضام لاكنها تهجر للغدة التيموسية وهناك لتنضج وتكتسب كفائتها المناعية .

.......................................
‎#كيف_نحدد_نوع_وطبيعة_الإستجابة_المناعية: تنقسم الإستجابة المناعية إلى نوعين :
‎1/ إستجابة مناعية #لا نوعية: وهي الأسهل فإن وجدت التمرين يتحدث عن البالعات أو مراحل البلعمة فقل إستجابة مناعية لانوعية .

‎2/ إستجابة مناعية #نوعية: وتنقسم هي بدورها إلى قسمين :

‎أ)_#خلوية: إذا وجدت التمرين يتحدث عن الخلية مثل LTc السامة فقل #إستجابة مناعية_نوعية_ذات_وساطة_خلوية .

‎ب)_#خلطية: إذا وجدت التمرين يتحدث عن الأجسام المضادة فقل مباشرة #إستجابة_مناعية_نوعية_ذات_وساطة_خلطية .

.........................................

‎#تحفيز_الخلايا LT و LB : تنشط الخلايا LT و LB ذات الكفاءة المناعية بعد تعرفها على مولد الضد المستضد بواسطة #مبلغات كيميائية تدعى #الأنترلوكينات المفرزة من طرف الخلايا اللمفاوية (LT4h المساعدة) فتتمايز إلى خلايا بلاسموسيت LB وخلايا سامة LTc .

‎_تنشط الخلايا LT4 عن طريق الأنترلوكين 1 المفرز من طرف البالعة فتتكاثر مباشرة مشكلة لمة ثم تتمايز لتعطي لنا خلايا LT4h مساعدة مفرزة للأنترلوكين 2 المنشط للخلايا LT8 وLB وتعطينا أيضا خلايا LT4m ذات ذاكرة .

‎#ملاحضة: لايؤثر الأنترلوكين إثنين ( IL2) إلا على المفويات المنشطة أو اللمفويات الحاملة للمستقبلات الغشائية الخلصة بهاذا الأنترلوكين 2 .
‎_تضهر المستقبلات الخاصة بالأنترلوكين 2 بعد الإتصال بالمستضد وتحفيزها بواسطة الأنترلوكين 1 المفرز من طرف الخلية العارضة .
..............................

‎#إختيار_نمط_الإستجابة_المناعية: إن نمط الإستجابة المناعية مرتبط بمحدد المستضد .
‎_فالبروتينات داخلية المنشأ (بروتينات فيروسية ،بروتينات الخلية السرطانية ....) تقدم على سطح أغشية المستضدات HLA 1 وهي تقدم إلى الخلايا LT8 التي تحمل مؤشرات CD8 القاتلة .
‎_أما البروتينات خارجية المنشأ HLA 2 وهي تقدم إلى الخلايا المساعدة LT4h التي تحمل مؤشرات من نوع CD4 .

‎#ملاحضة:
‎_تنشط الخلايا LT8 تنشيطا مضاعفا بحيث : تنشط أولا من طرف الخلايا العارضة عن وطريق الأنترلوكين 1 . وتنشط ثانيا عن طرق LT4h المساعدة عن طريق الأنترلوكين 2 .
‎_الأنترلوكينات عبارة عن بروتينات سكرية .

‎#التعاون_المناعي:
‎عند إنتاج الأجسام المضادة أو إنتاج الخلايا المناعية مثل LTc فإن ذالك يتطلب تعاون خلوي بين LT و LB ويتم الإتصال بينهما عن طريق مواد كميائية (مبلغات كميائية ) والتي هي الأنترلوكينات .

.....................................

‎#سبب_فقدان_المناعة_المكتسبة (فيروس VIH ): يهاجم فيروس فقدان المناعة البشري VIH الخلايا اللمفاوية LT4h فيرتبط معها وذالك لوجود تكامل بنيوي بين (بروتين gp120 الفيروسي مع مستقبل CD4 الخاص بالخلية المناعية المستهدفة LT4h) بعد التثبت يدخل إلى الخلية ثم يكون ADN فيروسي ثم يدمجه مع ADN الخلية ثم لينسخ ARNm فيروسي ثم بعدها يخرج إلى الهيولى ليركب بروتينات فيروسية عن طريق ترجمة خادعة لتنتقل بعدها هاذه البروتينات الفيروسية إلى الغشاء الهيولي لتلتحم به ثم للتبرعم ثم لتتحرر خارجا .
‎ويتناقص عدد الخلايا LTh في مرحلة المرض إلى أقل من 200 خلية / ملم³ .
‎ولمعرفة الخلية المصابة بالفيروس فإننا عندما نلاحض غشاء الخلية فإننا سنجده غير مستوي وبه تبرعمات عديدة وهو مضهر نمطي لخلاية مصابة بالفيروس .

‎#ملاحضة: فيروس VIH يهاجم أيضا الخلايا وحيدة النواة والبالعات الكبيرة لأنها تملك أيضا مستقبلات CD4 لاكنه يركز هجومه أكثر على LT4h المساعدة لأنها العمود الفقري للمناعة والقضاء عليها يعني القضاء على المناعة حرفيا وعند حدوث ذالك يصبح الجسم ضعيفا وحساسا تجاه الأجسام الغريبة والمستضدات بحيث يمكن لمرض بسيط كالحمى أن يفتك به وأن يقتله حتى .