منتديات الشروق أونلاين

:

القلب [عدل]

عضلة القلب هي النسيج الرئيسي المكون للقلب وهي أحد أنواع الخلايا العضلية الثلاثة (عضلات هيكلية - عضلات ملساء والعضلات القلبية) وتقوم العضلة بالانقباض المتكرر بانتظام مدى الحياة. تتمثل وظيفة عضلة القلب بضخ الدم في الدورة الدموية لتروية جميع أعضاء الجسم، وتعاني عضلة القلب من عدة أمراض تؤثر في عملها منها نقص التروية ومنها قصور القلب أو اضطراب النظم.[1]

عضلة القلب
علل القلب [عدل]

اعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyopathy) يحدث عندما يكون هناك خلل في وظائف الخلايا العضلية القلبية. ومرضى اعتلال عضلة القلب معرضين إلى الموت المفاجئ أو اللانظميات. وقسمت منظمة الصحة العالمية مرض اعتلال عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب الخارجي (بالإنجليزية: Extrinsic Cardiomyopathy) واعتلال عضلة القلب الداخلي (بالإنجليزية: Intrinsic cardiomyopathies).

تأثير قلة النوم
اعتلال عضلة القلب الخارجي [عدل]

في هذا النوع يكون المسبب الرئيسي للاعتلال خارج عضلة القلب. وهذا النوع يشكل غالبية اعتلال عضلة القلب. ويشمل على:
العيوب الخلقية في القلب
نقص النغذية
أمراض القلب التاجية
الاعتلال القلبي الناتج من ارتفاع ضغط الدم
اعتلال عضلة القلب الالتهابي
اعتلال عضلة القلب الناتج من استهلال الكحوليات
اعتلال عضلة القلب الناتج من مرض السكر

•الالتهابات الحادة أو المزمنة •الاضطرابات الأيضية • الأدوية والسموم •واضطرابات النسيج الضام

اعتلال عضلة القلب الداخلي [عدل]

لتشخيص هذا النوع من الاعتلال القلبي يجب التأكد من عدم وجود أي سبب من مسببات الاعتلال القلبي الخارجي وخاصة الأمراض القلبية التاجية. وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا النوع من الاعتلال منها:
بعض أنواع الأدوية
الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي ج
أختلالات جينية
وفي مجموعة من المرضى، لا يمكن التوصل إلى سبب واضح

و ينقسم اعتلال القلب الداخلي إلى أربعة أقسام رئيسية:
اعتلال عضلة القلب التوسعي (بالإنكليزية: Dilated cardiomyopathies DCM): ويعتبر هذا النوع أكثر أنواع الاعتلال الداخلي شيوعاً وهو أحد الأسباب الرئيسية لزراعة القلب. 40% من الحالات من هذا النوع تكون متواجدة عند أعضاء العائلة
اعتلال عضلة القلب التضخمي (بالإنكليزية: Hypertrophic cardiomyopathies HOCM):المسبب الرئيسي لهذا النوع هو الأختلالات الجينية. ويتميز هذا النوع بتضخم القلب بحيث يمنع التدفق الطبيعي للدم.
اعتلال عضلة القلب اللانظمي (بالإنكليزية: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy): ينتج من اختلال كهربائية القلب وعادة ما يصيب البطين الأيمن
اعتلال عضلة القلب المحدد (بالإنكليزية: Restrictive cardiomyopathy):في هذا النوع تكون عضلات القلب متصلبة بحيث تمنع توسع القلب لاستقبال الدم. فيقلل هذا كمية الدم التي تضخ من القلب.
اعتلال عضل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive cadiomyopathy): هنا تتضخم عضلة القلب دون توسع.

بعض أسباب اعتلالات القلب [عدل]

دراسة عن تـثير ضغط العمل على القلب [عدل]

قال علماء ان الوظائف التي تنطوي على ضغوط كبيرة مثل التمريض قد تزيد من مخاطر اصابة الشابات بأمراض القلب ومن المعروف بالفعل أن الوظائف المجهدة أو القاسية قد تؤدي إلى زيادة مخاطر الاصابة بامراض القلب لكن الابحاث السابقة ركزت إلى حد كبير على الرجال.

ففي هذه الدراسة قيم باحثون من الدنمارك أثر ضغوط العمل ودرجة التأثير الشخصي في مكان العمل على صحة القلب لاكثر من 12000 ممرضة.

وكانت اعمار جميع الممرضات تتراوح بين 45 و 64 عاما في 1993 عندما سئلن عن ضغوط العمل اليومية ومدى شعورهم بأنهن يسيطرن على عملهن وجرى تتبع صحتهن بعد ذلك على مدار 15 عاما بالاستعانة بسجلات المستشفى.

واظهرت النتائج التي نشرت في دورية الطب المهني والبيئي أن الممرضات اللائي قلن ان ضغوط عملهن كبيرة إلى حد ما كانوا أكثر عرضة بنسبة 25 في المئة للاصابة بأمراض القلب مقارنة بهؤلاء اللائي قلن ان ضغوط العمل يمكن التحكم فيها ومناسبة.

وأولئك اللائي شعرن بأن ضغوط العمل مرتفعة للغاية كن أكثر عرضة بنسبة 35 في المئة للاصابة بأمراض القلب بعد الاخذ في الاعتبار عوامل المخاطر الأخرى مثل التدخين ونمط الحياة.

لكن عندما تم تحليل هذه النتائج حسب فئة العمر أظهرت أن الممرضات اللائي يقل أعمارهن عن 51 عاما عرضة لمخاطر كبيرة للاصابة بأمراض القلب.

وأظهر تحليل منفصل لهذه الفئة العمرية ان أولئك اللائي شعرن بأنهن تحت ضغوط عمل متوسطة كن أكثر عرضة بنسبة 60 في المئة للاصابة بامراض القلب بينما أولئك اللائي قلن أنهن يواجهون ضغوطا مفرطة كن أكثر عرضة للاصابة بواقع الضعف تقريبا. وظلت هذه النتائج صحيحة حتى بعد الاخذ في الاعتبار عوامل المخاطر الأخرى.

وكتب الباحثون من مستشفى جامعة جلوستراب في الدنمرك قائلين "هذه الدراسة تعزز من دليل سابق يشير إلى الاثار الضارة للضغوط النفسية المفرطة في العمل على صحة القلب ولكن هذه الدراسة واحدة من بين الدراسات القليلة للغاية التي توضح هذا الاثر بين النساء".

وقال الباحثون ان هناك حاجة الآن دراسات أخرى لتحديد العوامل التي تساهم في ضغوط العمل الكبيرة المتصورة.

وتعد أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال والنساء في أوروبا والولايات المتحدة والكثير من الدول الغنية الأخرى وتقول منظمة الصحة العالمية ومقرها جنيف ان امراض القلب إلى جانب مرض البول السكري وأمراض الاوعية الدموية للقلب مسؤولة عن ثلث الوفيات في جميع أنحاء العالم في عام 2005.[2]

العلاج [عدل]

يعتمد العلاج على نوع الاعتلال القلبي ولكنه بشكل عام يتضمن:
جهاز تنظيم ضربات القلب
جهاز انعاش القلب ومزيل الرجفان
جهاز مساعد لعمل القلب (بالإنكليزية: Ventricular assist device)
معظم المرضى سيحتاجون في النهاية إلى زراعة القلب. لكن الأبحاث حالياً تدرس الأستعاضة بزراعة القلب بالخلايا الجذعية التي لها القدرة على استبدال خلايا القلب المريضة. [3]

•منع تراكم السوائل في الجسم