جديد الطب ..غسيل الكلى
13-11-2007, 10:26 PM
جديد الطب ... غسيل الكلى ليلاً قد يعطي نتائج أفضل
يكون له من نتائج أفضل على المريض، فيما لو أجريت نهارا. وفي حال تم إثبات هذه النظرية، فإن ذلك
سيمنح مرضى الغسيل الكلوي فترة زمنية أطول يعيشونها بصحة أفضل. وقد اجريت هذه الدراسة على 52
مريضا من كندا، في المرحلة الأخيرة من الأذية الكلوية، تراوحت أعمارهم ما بين أول ومنتصف الخمسينات،
وكانوا يتلقون العلاج بالتحال أو غسيل الكلية بمعدل ثلاث مرات اسبوعيا. وقد تم نشرها في العدد الاخير من مجلة “دورية اتحاد الاطباء الامريكيين”.
التزم نصف المرضى بجدول غسيل الكلية الموضوع لهم، أما الباقي فتم تدريبهم على القيام بإجراءات غسيل الكلية في منازلهم بمعدل ست مرات أسبوعيا.
وأظهر فحص القلب الذي أجري للمرضى قبل وبعد مدة الشهور الستة التي استغرقتها الدراسة، فرقا في النتائج بين المجموعتين.
وغالبا ما يتعرض مرضى غسيل الكلية لمشاكل قلبية، إحدى علاماتها حدوث ضخامة في البطين الايسر، التي تعتبر بمثابة غرفة الضخ القوية في القلب.
وعادة ما يتقلص البطين الايسر لدى مرضى غسيل الكلى خلال فترة الليل، بينما ينمو بصورة قليلة لديهم خلال النهار.
وبهذه التجربة العلمية، فمن المتوقع حدوث فائدة قلبية لإجراء غسيل الكلية ليلا، يضاف لها ظهور تحسن في ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى، إذ لوحظ أن هذه التجربة ساعدت بعضهم في التخلي عن بعض الادوية، ومنها تلك الخافضة للضغط.
كما تم استقصاء مدى جودة نمط الحياة لدى المرضى، حيث تبين أنها لم تكن عالية جدا، رغم أن المرضى أبدوا ارتياحهم أكثر بعد بدئهم غسيل الكلى خلال فترة الليل عوضا عن النهار.
ويذكر أن هذه الدراسة مازالت تحتاج لبحوث معمقة أطول، ومشاركة عدد أكبر من المرضى، خاصة أن الباحثين فيها لم يتوصلوا بعد إلى السبب الحقيقي الذي جعل من فترة الليل لغسيل الكلى أكثر فائدة من فترة النهار.
من جانب يقول الأطباء إن الأبحاث الطبية الجادة المستخدمة حاليا في مجال زراعة الكلى، قد تشكل حياة خالية من الأدوية للمرضى الذين سيجرون عمليات زراعة أعضاء بشرية في المستقبل القريب.
وقدم الاطباء حالة مريضة تدعى جنيفر شيرل بانها تشكل مثالا واضحا وصريحا للأمل الذي يمكن ان يعود من جديد لبعض المرضى.
فعلى صوت صفارة مدربها، انطلقت جنيفر شيرل من المنصة إلى المسبح، محاولة اختبار سرعتها، تحضيراً لسباق “الترياثلون”.. وهو إنجاز كبير جدا، خاصة وأنها لم تكن تستطيع السير اصلا، إلا مؤخَرا، فكيف بالسباحة؟
وقالت شيرل، البالغة من العمر 26 عاما: “عندما كنت في الجامعة، كان يجب عليّ أن أحصل على تصريح إعاقة، لما كان يحمله المشي من آلام يصعب وصفها”. فقد اضطرت، بعد خضوعها لجراحة زرع كلية في عمر 13 عاما، لأن تتناول أدوية قوية المفعول، إذ كانت تضطر لأخذ 25 حبة يوميا، كي تمنع جسدها من رفض العضو الجديد.
وقالت إن الأدوية كانت أسوأ بكثير من عملية الزرع، إذ تركتها بعظام ضعيفة وإعتام لعدسة العين، وغيرها من الآلام الأخرى.
والمحزن في قصة شيرل، وانه رغم العلاج، وكل المتاعب التي مرت بها، رفض جسدها الكلية في النهاية، نقلاً عن الأسوشيتد برس.
وفي جراحتها الثانية، عندما أصبحت في ال 22 من عمرها، اختارت علاجا تجريبيا يسمح لجسدها بتحمل العضو الجديد، دون استخدام أدوية.
وبدأ الأطباء باستخدام علاجات كالأشعة، والكيماوي لإضعاف جهاز مناعة شيرل، ومن ثم تلقت كلية ونخاعا شوكيا لتشكيل جهاز مناعي جديد يتناسب مع الكلية، التي تبرعت لها بها أمها.
وقال الدكتور دايفيد ساشز، الذي بدأ بالجراحة الأولى من نوعها، في مستشفى ماساشوسيتس العام، ببوسطن: “نحن نخدع الجهاز المناعي، بجعله يظن أن عضو المتبرع هو جزء من جسم الشخص نفسه”.
ويلغي إجراء زراعة الكبد الجديد، الحاجة لاستخدام الأدوية التي تسبب الضعف للجهاز المناعي، والتي تقاوم رفض العضو الجديد، وهي العملية التي قد تصل تكلفتها إلى 12 ألف دولار في السنة.
وبينما يعد الإجراء الذي يستعين بالعلاج الكيميائي والأشعة، بجعل حياة المرضى أسهل على المدى الطويل، إلا أن له مخاطر ملحوظة تتمثل في ضرورة أن يبقى المريض منعزلا طيلة أيام ما قبل الجراحة، وعدة أسابيع بعدها، كونه يكون عرضة للإصابة بالتهابات خطيرة، وحتى مميتة أحيانا.
فعلى سبيل المثال، استمر الألم والإرهاق، الذي أصاب كريستوفر ماك-ماهن (24 عاما)، لأسابيع طويلة. وقال كريستوفر: “إنه شيء مريع، ولكن المكافأة كانت رائعة، وهو الأمر الذي جعلني أستمر”.
وكريستوفر، هو واحد من بين عشرة مرضى، خضعوا بنجاح للجراحة الجديدة. وبعد جراحته بأربع سنين، توقف عن تناول الأدوية.
ويعلق كريستوفر على ذلك بالقول: “لقد كان الأمر نعمة بالنسبة لي.. فلم اعد مضطرا للاستيقاظ باكرا لأخذ الأدوية التي كنت اتناولها يوميا لسنوات طويلة”
متعكم الله بالصحة و العافية
من مواضيعي
0 من المسؤول؟
0 مادة مهمة في قانون المنتدى يضر ب بها عرض الحائط
0 طلب للسيد المشرف العام و مساعده المحترمان
0 حيو الفائزة في مسابقة معجنات حراير الشروق
0 6 مواضيع و تصحيح حرف
0 هدا ما يقى
0 مادة مهمة في قانون المنتدى يضر ب بها عرض الحائط
0 طلب للسيد المشرف العام و مساعده المحترمان
0 حيو الفائزة في مسابقة معجنات حراير الشروق
0 6 مواضيع و تصحيح حرف
0 هدا ما يقى
