رد: الساركويد هل من علاج
02-05-2011, 04:45 AM
شافاك الله
الإسم اللاتيني:ساركويد
الإسم العربي :الغرناوية
الساركويد عباره عن التهاب ينتج عنه تجمع خلايا يؤدي الى تراكم حبيبي في أعضاء الجسم المختلفه ؛وتسمى هذه التراكمات جرانيلوما؛ويمكن لهذه الحبيبات أن تتراكم بشكل أكبر مكونة أوراما أكبر حجما وعندئذ يمكنها التأثير على عمل العضو المصاب مما يؤدي الى قصور في عمل هذا العضو وظهور أعراض الساركويد.
قد يصيب الساركويد أي عضو من أعضاء الجسم ولكنه أكثر ما يصيب الرئتين والغدد الليمفاويه والغدد اللعابيه.
تكون نسبة الإصابه في الأعضاء المختلفه كالتالي :
الرئتين(90%)_الغدد اللعابيه(40%)_الليمفاويه15%_ال جلد24%_العين12%_الكبد11.5%_الطحا ل67%_نخاع العظم4%_الأعصاب4%_تنظيم الكالسيوم3.7%_الأنف3%_القلب2.3% _العظام2.3%_العضلات4%.
ماهي مسببات الساركويد؟
لا يعرف سبب الساركويد لمدكن العلماء يرخحون أنه ينتج عن تهيج في الجهاز المناعي لأحد الأسباب ؛ اما خارجيه من الجو المحيط أو من داخل الجسم ؛وهذا يؤدي الى تجمع خلايا في أنحاء الجسم المختلفه كردة فعل ومحاوله من الجهاز المناعي القضاء على هذا السبب.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابه بالمرض؟
يصاب عادة الأشخاص من سن 20_40 سنه وهو أكثر ما يصيب النساء ؛كما أنه وجد أن الأشخاص ذوي البشره السمراء أكثر عرضة للإصابه بالساركويد من غيرهم.
ماهي أعراض الساركويد؟
قد لا يكون للمرض أي أعراض ظاهره ؛وقد يتم اكتشافه بالصدفه؛وقد يظهر بأعراض شديده ومختلفه؛ويعتمد ظهور الأعراض على العضو المصاب:
الرئه:صعوبه في التنفس وسعال أحيانا وأزيز وألم في الصدر.
الغدد الليمفاويه:ربما يظهر تورم بالغدد الليمفاويه في الرقبه أوتحت الإبط؛ولكن أغلب ما يصاب هي الغدد الليمفاويه الصدريه التي عادة لا تؤدي الى أي أعراض ؛وعادة ما تكشف عن طريق الأشعه.
الجلد:تورمات بالجلد قد تكون مؤلمه أحيانا ؛وقد تصيب الوجه وتؤدي الى تشوه جلدي.
العين:آلام وتقرحات ؛حكه؛احمرار في العين يؤدي أحيانا الى التأثير في النظر.
المفاصل:آلام وتورم بالمفاصل والعضلات.
وقد يؤدي الساركويد الى أعراض عامه كالإرهاق والحراره والضعف وقلة الشهيه ونقص الوزن.
التشخيص:
عادة ما يتم التشخيص بأخذ التاريخ المرضي واجراء الفحص السريري وعمل أشعة الصدر التي قد تحدد نوعية المرض وشدته.
ويعد فحص الأشعه المقطعيه من الفحوصات المهمه للمساعده في تشخيص الحاله ومقدار تأثر الرئه والغدد الليمفاويه.
وينقسم الساركويد الى أربع مراحل تبعا لمقدار تأثر الرئتين والغدد الليمفاويه:
الأولى:تورم في الغدد الليمفاويه الرئويه.
الثانيه:تورم في الغدد الليمفاويه الرئويه والتهاب تليفي في الرئتين.
الثالثه:التهاب تليفي في الرئتين.
الرابعه:تليف في الرئتين.
وغالبا ما يستلزم التحقق من التشخيص عن طريق أخذ عينه من العضو المصاب إما عن طريق الإبره أو جراحيا.
الفحوصات الأخرى كالدم والبلغم قد تساعد الطبيب في استبعاد بعض الأمراض التي قد تتشابه مع الساركويد في التاريخ المرضي والفحص السريري كمرض الدرن وأوراو الغدد الليمفاويه.
علاج الساركويد يهدف الى:
_تقليل أعراض المرض.
_تقليل حجم الجرانيلوما واختفائها.
وقد تستخدم علاجات متعدده بحسب تطور الحاله والأعراض الجانبيه ولكن تختصر أهدافها في النقطتين السابقتين ومن أهم هذه العلاجات:
1_الكورتيزون: وهو دواء مخفض للالتهاب لكنه فعال في تقليل حجم تجمع الخلايا وهو يعد العلاج الأساسي في حالات الساركويد.
2_الأدويه المهبطه للمناعه: توجد عدة أنواع من الأدويه التي تؤدي الى تقليل حجم الجرانيلوما وعادة ما تكون بديله عن الكورتيزون ومن أهمها الميثوتركسيت.
يتدرج مرض الساركويد ما بين البسيط والمتقدم وعادة في الحالات البسيطه تكون نسبة الشفاء أكثر من 80%وفي المتقدمه تقل هذه النسبه بتطور الحاله والتي قد تؤدي أحيانا الى قصور في وظائف الرئه وفي الحالات المتقدمه جدا قد تكون زراعة الرئه هي العلاج الأمثل.
