الجديد في علاج السكري: EndoBarrier -
22-01-2015, 07:11 PM
علاج السكري والسمنة
مرض السكري من النوع 2 قد يحدث من بين جملة امور اخرى جراء السمنة، كما ان العلاج الدوائي للسكري قد يساهم هو ايضا في زيادة الوزن، وبالتالي في تفاقم المرض. التعامل المزدوج للمرضى مع موازنة السكري ومع زيادة الوزن ليس بالسهل، ولكن في الاونة الاخيرة هناك وسائل جديدة المعدة لعلاج السكري والسمنة في ان واحد.
مرض السكري من النوع 2 قد يحدث من بين جملة امور اخرى جراء السمنة، كما ان العلاج الدوائي للسكري قد يساهم هو ايضا في زيادة الوزن، وبالتالي في تفاقم المرض. التعامل المزدوج للمرضى مع موازنة السكري ومع زيادة الوزن ليس بالسهل، ولكن في الاونة الاخيرة هناك وسائل جديدة المعدة لعلاج السكري والسمنة في ان واحد.
في السنوات الاخيرة، اصبحت العمليات المعدة لعلاج السمنة (عملية تصغير المعدة) ضمن طريقة علاج السكري الجديد نفسه، لانها تؤدي الى تخفيف مرض السكري وليست مجرد وسيلة لخفض الوزن، وهي معده للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) اعلى من 35. ومع ذلك، لا يمكن لهذه الجراحات اليوم ان تشكل حلا لجميع مرضى السكري الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم اقل من 35، واولئك الذين لا يريدون الحل الجراحي غير العكسي، الذي ينطوي على تنفيذ عملية جراحية حقيقية ومخاطر لحدوث مضاعفات مختلفة.
على ضوء نجاح عمليات تصغير المعده وتاثيرها الجيد على مرض السكري، ظهرت الحاجة لتتبع سر نجاحها دون تدخل جراحي او تغيرات تشريحية في الجهاز الهضمي. مؤخرا تم تطوير عملية تعرف باسم " EndoBarrier".
علاج السكري الجديد: يوازن السكري - دون التدخل الجراحي
EndoBarrier هو كم بوليمري بطول 60 سم، يتم زرعه في مدخل الاثني عشر، بواسطة عملية المنظار التي تستمر نحو 30 دقيقة فقط. هذا الكم يتدلى من بداية الاثني عشر الى داخل المعى الامامي (Foregut) حيث يكون مفتوحا من الجانبين ويمنع الطعام من ملامسة جدران الامعاء في هذه المنطقة. بعد سنة يتم اخراج هذا الكم بواسطة عملية المنظار التي تستمر حوالي 15 دقيقة.
الاشخاص الذين خضعوا لهذه العملية انخفض وزنهم بشكل كبير ومرضى السكري الذين من بينهم، حققوا تحسنا ملحوظا في قيم السكر في الدم. تشير الدراسات الى ان المرضى انخفض وزنهم خلال الـ 12 اسبوعا الاولى بـ 10.2 كغم بالمتوسط، وخففوا حوالي 24٪ من وزنهم الزائد. التوازن في قيم السكر يبدا بعد 24 ساعة من زرع الكم. وقد اظهرت الدراسات اللاحقة ان نتائج العلاج تبقى على حالها حتى بعد ازالة الكم.
اجراء الـ EndoBarrier يشكل اداة علاجية فعالة لمرضى السكري الذين يعانون من السمنة، وكذلك كبديل لجراحة علاج البدانة لدى المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة ومرض السكري غير المتوازن ممن لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية. حتى الان، تم زرع الـ
EndoBarrier في اكثر من 1200 شخص في العالم، وهو يشكل للكثير من المرضى المصابين بالسكري والذين يعانون من السمنة الزائدة بديلا امنا وفعالا للعمليات الجراحية لتصغير المعدة. لا يتطلب اجراء الـ EndoBarrier تغييرا جذريا في نمط الحياة وانواع الاطعمة التي اعتاد المريض على استهلاكها. بالاضافة الى ذلك، فمدة التعافي قصيرة جدا، وتحسن نسبة السكر في الدم يحدث حتى قبل ان ينخفض وزن المرضى.
